查出颈动脉有斑块该不该吃阿司匹林
- 2020-09-29 16:16
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
随着B超应用的普及以及人们对健康的重视，在健康查体时，尤其是老年人，会特意加上颈动脉彩超的检查。有患者咨询称，父亲在前几天健康查体时，查出颈动脉有斑块，狭窄程度40%，有朋友建议让长期服用阿司匹林。但担心药物的副作用，没敢贸然给老人吃。那阿司匹林对颈动脉斑块有什么治疗效果吗？
什么是颈动脉斑块
颈动脉主要负责向大脑前部提供血流，而颈动脉斑块是颈动脉疾病最常见的表现形式。据统计分析，在50岁发现颈动脉斑块的人约占15%，而到80岁的时候，这个比例就升到了45%左右。
临床上一般以斑块致颈动脉狭窄50%为界限，颈动脉狭窄超过50%可能会引起脑供血不足的相关临床表现。
颈动脉血管堵塞变窄，就会导致颈动脉硬化，血管壁上有稠样斑块脱落并随血流而阻塞动脉血管，就会使血液流通不畅，血管变窄，从而造成脑组织和五官缺血、缺氧，人就经常眼前发黑、头晕目眩、耳鸣、记忆下降、语言不清、久而久之将造成大脑萎缩、梗塞以及瘫痪甚至威胁生命。
颈动脉斑块服用阿司匹林有什么作用
早期的阿司匹林被用于解热镇痛，现在仍然有些人用大剂量的阿司匹林来对抗风湿。在使用的过程中，人们发现阿司匹林还可以抑制血小板的聚集，减弱人体的凝血功能。对血栓性心脑血管疾病的高危患者来说，抗凝是非常大的好处。
血小板功能减弱了，血液就不会在血管里凝固了，原本可能发作的心肌梗死、脑梗死等疾病也不会发生了。长期的试验表明，阿司匹林可以使高危患者发生血栓性疾病的概率降低24%。
有颈动脉斑块不宜擅自停药
阿司匹林实际上没有预防颈动脉产生斑块的效果！阿司匹林只是对那些已经有斑块的人，进行“亡羊补牢”式的预防。
另外，人体每天会不停产生新的血小板，这就需要每天按时服用阿司匹林，才能持续发挥抑制血小板的功能，保护心脑血管。停止服用阿司匹林超过48小时，保护作用就消失了。所以建议服用阿司匹林的人，除非出现无法耐受的不良反应，否则不要轻易停药。
阿司匹林长期服用要注意肠胃保护
虽然阿司匹林通过血管扩张短期内可以起到很好的作用，但长期如此血管会疲劳。另外阿司匹林是属于药物的，必须在医生的指导下进行服用，是药三分毒，这句话放在这里同样适用。阿司匹林对人体的胃肠道黏膜造成直接损伤，长期服用会导致胃消化性溃疡、出血、穿孔，最终造成胃出血。
所以每天服用阿司匹林预防血栓的人，需要服用肠溶片避免对胃的直接刺激，需要密切注意是否出现消化道不适及出血倾向，还需要定期找医生进行评估，以确定是否可以长期服用阿司匹林。
查出颈动脉斑块什么时候需要口服阿司匹林
若体检发现颈动脉斑块的狭窄面积≥50%，为预防心血管疾病，应当进行阿司匹林的治疗。若患者发现颈动脉斑块，但并未造成狭窄，或虽有狭窄，程度<50%，需要具体结合患者的心血管危险因素具体确定。
另外，如果具有以下3种及以上危险因素的患者，建议开始服用小剂量阿司匹林。1）男性≥50岁或女性绝经期后；2）高血压（包括高血压已经得到控制的患者）；3）糖尿病；4）高胆固醇血症；5）肥胖（体质量指数≥28）；6）早发心血管病家族史（父母一方或双方男性<55岁，女性<65岁发病）；7）吸烟。
总结一下，颈动脉斑块不能依靠阿司匹林来预防，戒烟限酒，“管住嘴，迈开腿”，控制好血压和血糖，才是预防颈动脉斑块的真正方法。阿司匹林是药物，有了斑块之后，由医生评估需要服用时才可以服。需要服用阿司匹林的人，也不要擅自停药。
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