孕期做了四维彩超还有必要做心脏彩超吗
- 2020-10-22 16:50
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
孕妇在整个孕期按时做各项检查是非常重要的，可以及时了解胎儿的成长发育情况。其中必不可少的一项检查就是四维彩超的检查，可以更系统全面的了解胎儿发育状况并及早发现一些可能存在的先天畸形。然而孕妈们在做四维彩超检查时，医生还会建议加做胎儿心脏彩超的检查。四维彩超不是有胎儿心脏的检查吗？还有必要单独做心脏彩超吗？
做了四维彩超还要做心脏彩超吗
目前，国际妇产科超声学会已对产前心脏畸形的超声筛查作了规范基本项目包括：心脏位置、心率、心律、四腔心观、左室流出道及右室流出道。
虽然四维彩超检查也会对胎儿的心脏进行筛查，也可以发现部分心脏发育的畸形，但仅限于较为严重的畸形，对于心脏中较小的畸形是不容易发现的。而胎儿心脏彩超检查更安全面、直观，对于大多数的心脏发育异常，尤其是一些预后较差的严重畸形，如心脏外翻、单心室、单腔心、永存动脉干、心室发育不良、大动脉的离断或闭锁、严重的法洛四联症及瓣膜闭锁等可以筛查出。目前研究显示胎儿心脏彩超诊断胎儿心脏畸形的敏感度高达95%，准确性达85%以上。
胎儿心脏彩超最佳时间
一般在怀孕20周就可以给胎儿做心脏彩超检查了，最佳检查时期是怀孕的20-24周，因为此时宝宝的成长发育已经达到一定的水平，此时胎儿心脏基本上发育已逐渐趋向完善，心内结构显示清晰，且胎儿活动度大，羊水量多，各种切面的显示率可达99.99%。时间过早，胎儿过小，心脏内结构发育尚小，成像不清晰。而时间过晚，由于羊水量的减少，胎儿过大或者受胎儿骨骼声影等遮挡，对检查结果的准确性也存在一定的影响。
当然，由于个体间差异的存在，每位准妈妈做胎儿心脏彩超检查的时间是不一样的，这还得要根据胎宝宝在子宫内的发育情况、体重与羊膜液体的必知及胎儿心脏综合评价来进行确定。因此，整个孕期一定要按照医生要求的时间进行产检，医生会根据你的情况决定是否需要进行相关检查的，以便及时发现异常。
哪些孕妇更需要做胎儿心脏彩超检查
专家提醒：孕妇们一定要重视胎儿心脏病的筛查、诊断，一些高危孕妇，最好做一次详细的胎儿心脏专项检查：
1、高龄孕妇（35岁以上）；
2、怀孕早期服用了致畸药物（如退热药物、氧化锂、大伦丁等以及某些中药）和接触致畸物质（放射线和新做的油漆等）；
3、既往有不良生育史或家族遗传疾病。由于心脏病存在一定的遗传性，尤其是自身有心脏疾病的孕妇，更需要通过胎儿心脏彩超检查来及早了解胎儿心脏的发育情况，排除遗传的可能性。
4、普通超声发现疑似心脏异常；
5、胎儿宫内发育异常、羊水过多或过少。胎儿在宫腔内全身都是处于羊水中的，羊水是胎儿活动的重要物质，当羊水异常时胎儿容易因氧气不够而导致心脏发育异常。
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