科学就医健康教育核心信息及释义
- 2014-11-11 11:07
- 济南齐鲁花园医院
- 医务科
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布的《科学就医健康教育核心信息及释义》
一、科学就医是指合理利用医疗卫生资源，选择适宜、适度的医疗卫生服务，有效防治疾病、维护健康
科学就医与每个人的健康都息息相关，涉及生命过程的各个阶段，有助于更便捷、经济、有效地解决自身所面临的健康问题。公众应重视科学就医，切实维护自身及他人健康。
科学就医就是要树立预防为主的健康理念，合理利用医疗卫生资源（公共卫生服务、诊疗服务、疾病预防保健和医疗保险等资源），掌握分级诊疗、预约挂号等基本原则和方法，选择正规且适合自己病情的医疗卫生机构，按流程就诊，与医生良好沟通，在诊治过程中遵从医嘱，遵守医疗机构的各项规定，正确理解医学的局限性，等等。
二、遵从分级诊疗，提倡“小病在社区、大病去医院、康复回社区”，避免盲目去三级医院就诊
目前，我国医院分为一、二、三级，社区卫生服务中心和乡镇卫生院属于一级医院。一级和二级医院的医务人员一般都经过专业培训，具有正规的行医资质，具备对一些常见病和多发病进行诊疗的能力。常见病和多发病患者首选一级或二级医院就诊，而不是盲目去三级医院，可以节省时间、费用，避免不必要的浪费。同时，由于一级和二级医院数量多，分布广泛，在这些医院就诊可以避免三级医院门诊挂号难，等候时间长以及医生和患者之间沟通时间较少等问题，可为患者提供更为细致、全面的健康服务。
全国很多地区都建立了双向转诊制度。当在一、二级医院不能诊治时，可以转到相应的三级医院就诊，而由于在一、二级医院已进行了初步诊断，提供了前期诊疗信息，转到三级医院可以更有针对性地选择科室，提高就诊效率。
三、定期健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗
健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解健康状况，及早发现影响健康的高风险因素及潜在的疾病隐患，达到预防和早期治疗的目的。健康体检体现了预防为主的健康观，是科学就医的重要组成部分，是保障身体健康的有效方法。
定期进行健康体检，及早发现健康问题和疾病，以便有针对性地改变不良的行为习惯，减少健康危险因素，对检查中发现的健康问题和疾病，要抓住最佳时机及时采取措施，重视疾病早期症状，如有不适，要及时到正规医疗卫生机构就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。
四、鼓励预约挂号，分时段、按流程就诊
患者如确需去三级医院就诊，建议在看病前通过医院官方网站、12320卫生热线等正规渠道了解相关信息，对医院专业特色、科室分布、出诊信息等进行初步了解，做到心中有数，根据自身情况有针对性地选择预约挂号。
预约挂号可以合理分流患者，实现分时段就诊，提高就诊效率，节省医患双方的时间，避免患者集中排队，并可减少院内交叉感染的机会。各地医院普遍使用的预约方式主要包括现场预约、电话预约、短信预约、网络预约和银医卡自助预约等。不同的挂号方式各有特色，患者可根据自身情况，合理选择预约挂号方式，分时段、按流程就诊。同时预约挂号成功的患者如不能按时就诊，应及时取消预约。
五、就医时需携带有效身份证件、既往病历及各项检查资料，如实陈述病情，严格遵从医嘱
就医时（不包括急诊），必须携带有效身份证件实名挂号。有效身份证件包括身份证、户口本、社保卡、驾驶证、护照、暂住证或军人证等。
病历是关于患者疾病诊疗情况的文件资料，是医务人员正确诊断和制订治疗方案不可缺少的重要依据。就医时携带完整的既往病历及各项检查资料有助于医生更快、更准确地作出诊断，避免重复检查，节省时间和费用。
患者与医生的沟通，是医生了解病情的基本手段，也是医生进行诊疗的开始。患者与医生沟通的主要方式就是患者向医生陈述病情。看病时最好由患者本人陈述病情，如患者因特殊情况无法亲自陈述病情，应当由了解病情的家属代替陈述。在陈述病情时，要尽量如实、准确、全面地说明与疾病有关的问题，切勿夸大或隐瞒病情。
六、出现发热或腹泻症状，应当首先到医疗卫生机构专门设置的发热或肠道门诊就医
发热俗称“发烧”，腹泻俗称“拉肚子”。发热和腹泻可能与多种急性传染性疾病有关。发热门诊和肠道（腹泻）门诊是医院专门用于排查传染病疑似病例、治疗相应疾病的专用诊室。患者在出现发热或腹泻症状后，应及时到正规医院的发热门诊或肠道（腹泻）门诊就诊，排查急性传染病发生的可能性，以免将疾病传染给他人。根据传染病防治相关法律法规的要求，医务人员会登记发热或腹泻患者的相关信息，患者应积极配合，提供真实有效的信息。发热患者就诊途中应佩戴口罩以做好个人呼吸道防护，尽量远离人群密集的地方。
七、紧急情况拨打120急救电话，咨询医疗卫生信息可拨打12320卫生热线
“120”是全国统一的急救电话号码，服务对象是灾害事故和急危重症患者，24小时有专人接听。一旦在医院外发生急危重症和意外伤害需紧急医疗救助时，应立刻拨打120急救电话。拨打电话时，切勿惊慌，应保持镇静、听清问话、明确回答、说话清晰简练，要在接听人员挂断电话以后再放下话筒，以确保急救人员获得急救所需的全部信息。
“12320”卫生热线是24小时免费咨询热线，目前已在全国绝大多数省份开通，可为患者提供就医指导、咨询、预约诊疗、投诉、举报、建议、表扬、戒烟干预和心理援助等服务。
八、文明有序就医，严格遵守医疗机构的相关规定，共同维护良好的就医环境
医院是公共场所，患者在享受权利的同时也应履行相应的义务，共同维护文明有序的就医环境。患者及其陪护人员应自觉遵守门诊、住院、探视等有关规定，充分尊重医务人员，支持配合其诊疗工作，遵从医嘱。在挂号、就诊、收费、取药、检查、乘坐电梯时要有序排队、文明礼让。不要大声喧哗、随地吐痰，不要吸烟，不要擅闯医疗场所（诊室、检查室等），不要随意丢弃垃圾。
九、参加适宜的医疗保险，了解保障内容，减轻疾病带来的经济负担
我国已经建立起包括城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度在内的三大医疗保险制度，初步构成了覆盖全体国民的医疗保险体系。提倡城镇居民参加基本医疗保险，农村居民参加新型农村合作医疗保险，可有效减轻与疾病相关的经济负担。
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度。
基本医疗保险和新型农村合作医疗是政府提供的基本社会保障，其根本目的是减轻人民群众的医疗负担，实现医疗卫生服务的公平，保障人民群众的健康。基本医疗保险和新型农村合作医疗的相应保险条款和权益可咨询当地医疗保险机构。
十、医学所能解决的健康问题是有限的，公众应当正确理解医学的局限性，理性对待诊疗结果
随着科学技术的不断发展，医学取得了长足的进步，已经成为一门相对完备和精细的自然学科。然而，人体是一个十分复杂的有机体，人们对它的认识还远未到达终点，有相当一部分疾病的病因尚未完全清楚，因而也就无法完全治愈。疾病的发生是由个体生活方式、遗传、环境（自然环境与社会环境）等多种因素所导致的，其治疗不仅仅是医院和医生的事情。医学不是万能的，医生也不是神，患者自身的健康素养、自我管理的能力以及对相关医学知识的了解往往更加重要。
患者及家属在就诊过程中，应遵从医嘱，积极配合治疗，正确理解医疗技术的局限性和不确定性，理性对待诊疗结果，不要盲目地把疾病引发的不良后果简单归咎于医护人员的责任心和技术水平。如果对诊疗结果有异议，或者认为医护人员有过失，应通过正当渠道或法律手段解决，不能采取扰乱医疗秩序或伤害医护人员的违法行为。
