济南市中心医院创伤中心联合多学科成功抢救严重贯穿伤患者
- 2020-08-25 13:58
- 济南齐鲁花园医院
- 宣传处
8月21日上午，在济南的一处工地上，工友小许在4米多高处不慎滑落。一根长1.33米，直径1.5厘米的钢筋从右侧大腿根会阴部，穿过腹腔、胸腔，直穿到肩膀，肩膀处虽然没有刺破，但钢筋已经在患者肩头顶出了个大包。10点30分左右，紧急送至济南市中心医院创伤中心。
创伤中心接诊患者，立即启动绿色通道，并开展MDT（多学科会诊）。医务部焦齐现场调度，创伤骨科、肝胆外科、泌尿外科、胸肺外科、胃肠外科、放射科、麻醉科、输血科、重症医学科等专家均到现场进行病例讨论。钢筋贯穿的位置很容易损伤肝脏、肺脏以及大血管，危及生命。创伤中心主任赵刚评估患者，虽然创伤严重，患者疼痛剧烈，但生命体征较稳定。在创伤综合复苏单元进行初步检查，发现虽然脏器有损伤，但短时间内不会有生命危险。马上应用PCC（人凝血酶元复合物），减少渗血和出血，并进行全面CT扫描，以确保手术更加精准。
当患者中午12点钟送入手术室时，各外科专业科室专家已经在手术室进行了术前讨论，进一步评估手术风险。副院长李云亲自指挥，医务部华永新部长现场调度。12点20分，手术顺利展开，据不完全统计，参与手术抢救的有：创伤骨科赵刚主任、孙延斌副主任医师、李上主治医师、赵厚岭主治医师；肝胆外一科主任徐立友；泌尿外科王司军副主任医师；胸肺外科朱良明主任、王丹云副主任医师；胃肠外一科姜永胜副主任医师、延冰主治医师；麻醉科任杰主任带领麻醉师徐子欣、麻醉护士李洪燕，李燕副主任医师、杨永健主治医师协助；手术室护士长王朝阳、于静、舒玲带领张刚、杨杨、樊文振。
腹部进行腹腔镜检查，肝脏等腹部脏器没有明显损伤。右侧胸腔贯通伤，肺挫裂伤，部分肺不张。各专业医生对相关部位进行手术，并严格止血、冲洗消毒后，13点40分顺利将钢筋取出。这只完成了手术的一部分，之后，各专业医生又根据创伤情况，进行手术。给予胸腔闭式引流，肱骨骨折外固定架固定。
下午16点40分，患者顺利结束手术，转至重症监护室（ICU）治疗。
本此抢救过程，医学信息部进行全程跟踪采访，并邀请齐鲁晚报、济南电视台新闻频道等现场采访报道。在接受记者采访时，副院长李云教授表示：当时医务人员看到这么年轻的小伙子受到这么重的创伤时是非常痛心的，但是大家来不及多想，各相关专业、科室工作人员立马进入备战状态，轮番“作战”，将钢筋成功取出也源自大家的通力合作，济南市中心医院也正是一直倡导多学科团队协作精神，只要病人有百分之一的抢救希望，我们就会尽百分之百的努力，绝不放弃任何一个危重病人。
据悉，患者术后生命体征平稳，引流通畅，引流量正常。术后第二天便可饮水，第三天可进食流质饮食。ICU医护人员也将与创伤中心协力做好患者术后治疗护理，争取早日顺利转出就ICU。
