潍坊市寒亭区扎实推进城市公立医院综合改革

• 2018-06-01 16:25
• 寒亭区卫生计生局
• 于辉 孙海燕

2016年，寒亭区人民医院被纳入公立医院改革范围，该区扎实推进城市公立医院综合改革，加大财政投入，落实了公立医院公共卫生补助和财政专项投入，有效促进了改革工作的落实，群众就医获得感不断提升。

建立了现代医院管理制度，着力体现公益性。

一是落实经营管理自主权，该区成立了公立医院管理委员会，履行政府办医职责，建立起决策、执行和监督三个层面的管理架构,实现管办分开。

二是建立现代医院管理制度，出台《寒亭区公立医院法人治理结构建设实施方案》，指导3家公立医院完成法人治理结构建设工作。公立医院组建理事会、管理层、监事会，制定《医院章程》并经理事会会议表决通过。

三是强化行业监管。在对公立医院充分放权的同时，强化行政主管部门医疗服务监管职能，建立起属地化全行业管理体制，实行统一规划、统一准入、统一监管。

四是建立以公益性为导向的考核评价机制，突出职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等指标，着力体现公益性。

五是深入推进人事分配制度改革。突破公立医院编制限制，实行人员总量控制、动态调整，在人员配备标准总额内，由公立医院自主招聘、择优录用，重新核定人员总量，实行全员聘用制管理，调动了方方面面的积极性。

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推进医疗服务价格改革，着力优化医疗卫生资源配置。将“破除以药补医机制”和“扩大医疗服务项目自主定价权”两项任务有效衔接，统筹推进医疗服务价格改革，实行“两降一提一放”。出台了《寒亭区医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》，进一步优化全区医疗卫生资源配置，初步形成了以公立医院为主体、基层医疗卫生机构为基础、社会办医疗机构为补充的多元办医格局。

2017年9月，区医院与市人民医院深度合作，开启“区办市管”新模式，区医院挂牌“潍坊市人民医院寒亭院区”，组建紧密型医联体，市人民医院选派26个学科50余名专家团队及管理团队，采用门诊坐诊、教学查房、会诊手术、业务培训等方式，全面提升区医院管理和诊疗技术水平，实现了二、三级医院合作双赢。

2017年12月，成立了潍坊市人民医院寒亭院区医联体，以潍坊市人民医院寒亭院区为牵头单位，13家基层医疗卫生机构为成员单位，组建医联体，夯实对口支援关系，推动优质医疗资源合理配置和纵向下沉，提升基层服务能力，推进分级诊疗工作。

成员单位与牵头单位签订医联体协议，实施了双向转诊，首批选派9名专家下沉至4处街道卫生院，开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等工作，传授专业学术知识，提高基层医疗机构的医疗护理能力，成效显著，群众看病就医满意度稳步提高。

落实家庭医生签约服务，启动分级诊疗制度。制定《寒亭区进一步加强家庭医生签约服务实施方案》，推进了家庭医生签约服务。全区全部基层医疗卫生机构与区医院和市级三级医院签订了双向转诊协议书。

组建了健康管理师队伍，初步建立以“高血压、糖尿病”的诊疗、健康管理为切入点，以患者需要和利益为导向，通过专科医师、基层医师和健康管理师组成的“三师共管”模式开展签约服务、分级管理、团队共管，形成“高血压、糖尿病”基层首诊、双向转诊、全程健康管理的就医新秩序，推动建立连续、协调、整合、高效的医疗卫生服务体系。