为什么胎心胎芽都有还会胎停育

• 2020-10-08 09:31
• 济南齐鲁花园医院
• 妇科

女性在成功怀孕之后，胚胎发育中出现胎心胎芽时就表示胎已经坐稳，不会再出现胎停育的问题。但现实却是，越来越多的孕妈妈在有胎心胎芽后还是发生胎停育的情况。为什么会发生这种事情呢？

胎心胎芽是什么

在小蝌蚪和卵子结合后，它会逐渐分裂成为多细胞的孕囊，在接下来，各原始细胞分化，形成了胎芽，通常把妊娠三周至妊娠第一个月的第四周称为胎芽期，能看到0.5-1厘米左右，形状像小海马般的胎芽。

通常的标准是：30-40天行形成胎囊；40-50天形成胎芽；50-60天形成胎心，因此妊娠两个月后进行B超检查，就能发现胎儿是否正在健康成长。如果超过50天还没出现胎心胎芽，则可能已经胎停育。

胎心胎芽都有为什么还会胎停育

虽然胎心胎芽出现，胎停育的几率会明显降低不少，然而不代表完全不会发生。用农民伯伯种树的理论就是，如果一颗树种下来，已经发芽了，要长成大树，还需要有足够的水份，根还要长的旺盛，还有这个种子的质量要足够好。胎儿也一样，胎心出现了，她是否能长到足月，还需要足够的血供，好的胚胎质量，还有足够茂盛的绒毛。

一般来说，孕期发生胎停育可能和以下几个因素有关：

1、胚胎自然缺陷、染色体异常

精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。大的错误表现为生化妊娠，中等大小的错误，如三倍体 69XXY，可在没有胎心的时候就出现流产，单条染色体的三体，如16三体、12三体等，可在出现胎心后发生胎停。更小的染色体异常，比如21三体、18三体，胎儿能在宫内存活到足月，所以需要唐氏筛查来把她们抓出来。

胚胎质量不好的胎停我们不值得心痛，优胜劣汰。但要知道是不是胚胎质量问题，那需要胚胎绒毛送染色体检查。

2、HCG值不够高

变成胎心胎芽是破土而出发芽，那么胚胎上的绒毛就像树木的根，起着至关重要的作用。

胎心胎芽出现，如果绒毛生长的不旺盛，容易发生胎停。而绒毛长的是否旺盛，主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前，HCG应该达到10万或更高。如果HCG太低，就会胎停。根据最近一些的数据显示，很多胎心胎芽出现，但HCG只有1-2万的最终还是会胎停。

如果妈妈此前就出现过胎停育，下次怀孕一定要多注意HCG值的上升情况，及时找出缓慢上升的原因，以便顺利保胎。

3、自体免疫

虽然身体会为了怀孕做出各种改变和准备，但其实胎儿多余母体来说，就是个“外来异物”，两者之间存在着非常特殊又复杂的免疫关系。

会“保护”胚胎不被母体排斥，一旦有某个免疫因素出错，则可能引起母体排斥流产，典型的例子是ABO溶血症，整体类型包括：男方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调等。

4、子宫异常

子宫的内环境和子宫整体的环境都可能对胚胎有影响，子宫疾病、子宫受到病毒和细菌感染，或当内膜太薄，从而影响胚胎的血液供应，随着胚胎的发育，营养需求越来越高，当未能满足其需求时，可出现胚胎发育停止。

5、高龄产妇

对于现代人来说，一个很重要的导致胎停的原因就是年龄。因为与年龄相匹配的，其实是人的生殖细胞，随着年龄的增长，生殖细胞自身老化出问题的概率就越高，流产率就会逐渐增加。

根据数据表明，在整个人群能够确诊的妊娠中，流产率为15%左右；在35岁时，流产率为25%，40岁的流产率为35%左右，45岁时流产率已经达到50%-60%。

这就意味着：在35岁时，平均每4个孕妇中就可能有1个胎停，在40岁时，平均每3个孕妇中就可能1个胎停，而到了45岁时，平均每2个人当中就有一个可能胎停。

6、妈妈本身的其他疾病

会影响到胚胎的生长发育。除此之外，黄体功能不足、内分泌失调都会引发流产。无心或者必须使用某些不适合孕妇使用的药物，也会导致胎停育。

温馨提示：有胎心胎芽也会出现胎停育，但风险会明显降低。如果您在怀孕过程中出现过早孕期的自然流产，在下一次妊娠时，最好是给医生提供前一次妊娠时的完整的超声检查结果，以便医生进一步判断其背后可能潜在的原因，从而想办法确保这次妊娠能顺利完成。