备孕期间如何进行卵泡监测
- 2020-10-10 14:41
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
平时我们测排卵的方式一般为排卵试纸、基础体温、末次月经推算等方法，但是还有一种方法，更加精确，就是B超卵泡监测。卵泡监测是用于不孕患者或备孕女性的一种检查方法，是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况。
现在很多女性都会注重优生优育，所以在怀孕前都会去检查。临床数据显示，很多不孕、月经不调的女性，经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。那么备孕什么时候监测最好，要监测多久，有哪些注意事项呢？
卵泡的来源
每个正常的女性有两个卵巢，主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素。卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子为优生优育奠定了基础，但是卵子太小，肉眼看不见，只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。
卵泡发育最简单、最直观的评估是通过B超观察，每个周期通过3-4次的阴道B超监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。监测卵泡这种检查虽然看来比较麻烦，但具有重要的临床意义。
卵泡的发育
每个月经周期是从月经第一天开始计时的。卵巢会募集3-11个窦状卵泡（＜10mm），但一般只有1个卵泡发育成为生长卵泡（≥10mm），再进一步成为优势卵泡（＞15mm），最终成为成熟卵泡（＞18mm）。最后的最后，就排卵啦！
正常优势卵泡的直径范围为17-24mm，呈圆形或椭圆形，体积2.5-8.5mm3。直径小于17mm者为非成熟卵泡。但是进行试管婴儿时，成熟卵泡的最小直径为>14mm，意味着从直径14mm的卵泡中取到的卵子，可以完成体外受精、形成胚胎的过程。
卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。如果在测卵泡的时候出现卵丘，即卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点，即为卵丘，这是卵子周围围绕着的一大群松散的卵丘细胞影像，意味着即将排卵。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕，多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。
卵泡的监测
卵泡监测一般从月经周期的第3-5天开始，正常周期中，在B超的影像图中，卵泡为边界清晰的圆形无回声区。
月经3-5天：观察窦状卵泡数量；
月经9-12天：常规开始监测卵泡，隔2-3天监测；
卵泡＞15mm时：每天或隔天监测；
卵泡＞18mm时：为成熟卵泡，此时可诱导排卵。
整个月经周期，卵泡的生长速度是不一致的：
初期（月经1-10天）为1.2mm/d；
后期（月经5天-排卵前）平均为1.5mm/d；
排卵前4天生长速度最快，为2mm/d。
排卵是一个短瞬过程，超声一般不能观察到成熟卵泡排卵的实况，但可以通过间接征象判断是否已经排卵，这些间接征象包括：
1、优势卵泡消失；
2、优势卵泡明显缩小或皱缩5mm以上，内壁塌陷，内见散在细小点状回声；
3、40%-50%的女性在排卵后的1-2天内，于子宫直肠陷凹内可见少量积液声像。排卵期的子宫内膜厚度及声像与排卵前一天相同。
部分女性刚刚排卵后可以表现为卵巢内的黄体不明显，因为黄体的形成也需要一定时间；或者部分女性盆腔积液没有明显增多，是因为人体腹腔内的腹膜具有吸收液体的功能。
卵泡监测后发现卵泡发育不好如何调理？卵泡发育不好可以喝臻月的月养水来促进生长，月养水最大的作用就是健脾益胃，滋阴养血。月养水可以调理脾胃，促进代谢，通畅舒心，缓解便秘、水肿和失眠，祛湿改善体质，还能美容养颜，预防营养不良。当然其中就包括促进备孕女性卵泡的生长。
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