上腹疼痛不适竟是肝局灶性结节性增生惹的祸
- 2020-10-10 14:57
- 济南齐鲁花园医院
- 功能科
患有肝局灶性结节性增生的朋友并没有什么明显的症状，有时会感觉上腹疼痛不适，但因疼痛感不是那么严重而忽视，还有的朋友感觉腹部有肿块前来医院查体时，才被发现患有肝局灶性结节性增生，下面就根据我院真实病例，来一起了解一下如何确诊肝局灶性结节性增生是出来的吧。
上腹疼痛不适竟是肝局灶性结节性增生惹的祸
患者秦先生，42岁，在我院查体时发现肝占位，并且之前有脂肪肝病史，实验室各项检查为阴性。
超声所见：肝脏大小形态正常，在秦先生肝左叶探及已大小约2.1×1.8㎝，稍低回声团块，边界清晰，内回声欠均匀。边缘有暗环。CDFI：团块内可探及较丰富的血流信号。
超声提示：肝左叶实性占位（建议进一步检查）。秦先生到上级医院经CT，超声造影等检查，明确诊断为肝局灶性结节性增生。
病例解析：肝局灶性结节性增生是有增生肝细胞、胆管、血管及排列紊乱的纤维组织等构成的良性流行病变。病灶常为单发，直径多小于5㎝，有时可达到15㎝，常位于肝包膜下，质硬、无包膜、表面不光滑。
肝局灶性结节性增生的切面病灶中心为星状疤痕组织、纤维间隔从中间向四周呈放射状分布，将病灶分隔成结节状，显微镜下是瘤样增性的细胞形态。
临床价值：肝局灶性结节性增生是一种比较少见的良性病变，临床上主张在诊断明确的状态下，除非破裂出血，否则建议保守观察随访，不需要手术切除。
如何确诊肝局灶性结节性增生？近年来随着超声技术的普及和推广，肝局灶性结节性增生的发现率逐年增多，以往对该病的认识不足，经常被误诊为肝癌，而我院引进最先进的彩色多普勒超声的应用，尤其是结合超声造影技术，显著提高了肝局灶性结节性增生的诊断准确性，使超声对该病诊断不亚于增强CT和MRI，对临床决定治疗方式具有决定性作用。
（本文由功能科投稿）
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