肝硬化病例分析

• 2020-10-10 14:59
• 济南齐鲁花园医院
• 功能科

病例：李XX，男50岁

由于肝区隐痛，近期消瘦，来我院就诊，经临床医师体格检查，建议检查腹部超声。遂来我科室检查。既往长期酗酒。

超声所见：

肝脏左右叶体积略减小，形态失常，表面欠光滑，边缘不规则，肝内光点粗大，分布不均匀，血管网络排列紊乱，走向不清，门静脉宽约1.4cm。肝内外胆管未见扩张。胆囊大小正常，壁增厚，厚约0.35cm，呈‘‘双边"，囊内透声尚可。胰腺大小形态正常，回声均匀，主胰管无扩张。脾脏厚约5．3cm，脾静脉宽约O．8cm。双肾大小形态正常，被膜完整，结构清晰，皮质回声均匀，集合系统未见分离。CDFI：未见明显异常血流信号。

于肝前(最深约6．9cm)及腹腔内(4．Ocm)、脾区(3．2em)可见不规则液性暗区、透声欠佳。

超声提示：

肝硬化并腹水  脾大经我院收住院治疗后，腹水消失。嘱继续应用保肝、护肝的药物治疗。去除诱因。定期复查。

总结：肝硬化病理特点是肝细胞变性、坏死，继而纤维组织增生肝细胞的结节增生。这些病理改变反复交错进行，结果导致肝小叶结构和血液循环体系改建，形成假小叶，肝质地变硬。

此病例：由于该病人长期酗酒，导致肝脏失代偿，肝功能减退和门静脉高压临床表现，如食欲减退、腹胀、脾大、腹水、食管胃底静脉曲张和脐周静脉曲张等。

功能科  2014.5.17