妇科宫腔镜手术主要是治什么疾病的
- 2020-10-12 16:18
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
大多数宫腔和宫颈管病变都可以在宫腔镜下看得清楚，做宫腔镜不但能做出诊断，还能同时治疗。所以，做宫腔镜不仅是一种检查方法，也是一种手术治疗方法。
宫腔镜手术治什么病
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，子宫肌瘤的症状与肌瘤相对子宫肌壁的位置关系最为密切。子宫黏膜下肌瘤由于压迫了子宫你恶魔而出现明显的月经量过多症状或者影响了生育生理，因此往往是需要是需要手术治疗的。需要提醒的是，子宫黏膜下肌瘤瘤体比较小的时候，宫腔镜手术切除是相对容易一些的，所以，对于黏膜下子宫肌瘤，医生还是建议早日进行宫腔镜手术。
宫腔镜手术适应症
1、所有临床诊断子宫黏膜下肌瘤的病人，均有宫腔镜检查的指征，特别是需要排除可能同时存在的宫内膜病变时。
2、子宫黏膜下肌瘤且术前评估可以经宫腔镜手术切除者，需要强调的是：
子宫黏膜下肌瘤是否可以经宫腔镜手术切除需要结合术者的技能、病人的情况和手术室设备等综合评估。
对于宫腔镜手术非常娴熟的术者而言，0型肌瘤即使直径接近10cm，亦有可能经宫腔镜切除：对于I型肌瘤一般建议是直径小于5cm的可以宫腔镜手术切除，过大者手术难度和风险增大。对于Ⅱ型一般建议是直径小于4cm的可以宫腔镜手术切除。对于Ⅲ型一般建议直径小于2cm可以宫腔镜手术切除。这些建议只是对于一般情况而言，临床实践中一定要结合上述4个情况综合评估。
3．Ⅲ型黏膜下肌瘤担心日后肌瘤太大无法宫腔镜手术者，或者IVF-ET前准备担心妊娠后肌瘤长大压迫宫内膜面者，可以酌情考虑宫腔镜手术。
专家强调，如果是多发性黏膜下肌瘤且需要生育者，有可能主动采取分次切除的方法以减少术后宫腔粘连的风险，也有可能术中为避免水中毒而主动采取分次切除的策略，手术也可能需要腹腔镜监测或者协助，有可能是子宫腺肌瘤而非肌瘤等。
一般肌瘤术后无特殊护理，主要是术后短时间内要加强子宫收缩以减少子宫出血，对于肌瘤没有切除干净者，术后宫腔内留置球囊导尿管的时间不宜太长，一面引起宫腔内感染，如果计划分次手术者，第二次手术一般安排在至少1个月以后。
医生指出，对于宫腔镜手术的切除时间应选在月经干净后的2-7天内，这样可以避免宫内膜过厚导致手术难度增大的情况发生。
