长了子宫肌瘤一定要手术切除治疗吗
- 2020-01-03 16:06
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
“因为月经长时间不调，而且来月经的时候又淋漓不净，就去医院做了B超，发现是得了子宫肌瘤，医生建议是做手术，这种病是不是必须要做手术切除？”——摘自网络
子宫肌瘤产生的原因
子宫肌瘤，顾名思义，就是一种长在女性子宫部位的肌瘤组织，是育龄期女性最常见也是发病率非常高的一种疾病，它是一种良性肿瘤，发生恶变的可能性很小。其主要是由女性体内雌激素的分泌而生长发育，好发于30-50岁之间，但是很多20岁左右的女性也会得了，根据有数据显示，子宫肌瘤的发生率达到了20%，直观一点就是说，5个育龄期的女性中，就有一个人得子宫肌瘤。
子宫肌瘤可以长在子宫肌肉层的不同位置，长在靠近子宫腔时称为粘膜下肌瘤，长在肌肉层中间称为肌壁间肌瘤，长在子宫肌肉层最外面称为浆膜下肌瘤。
长了子宫肌瘤一定要手术切除治疗吗
子宫肌瘤是否需要手术切除治疗，其实需要分情况的，而且需要根据患者的身体状况来进行判断，而且不同的病症也有不同的治疗方法。
不需要治疗的情况
子宫肌瘤常见的症状有小腹坠胀疼痛、腰酸背困、月经紊乱、经期延长等，这与子宫肌瘤生长的位置不同有关，其中粘膜下肌瘤对女性日常生活的影响最大，是因为子宫内表面有一层子宫内膜会随月经发生周期性变化，子宫肌瘤对此会产生不利影响。
如果患者没有出现月经太多、排尿困难以及贫血的症状，而且在检查发现子宫肌瘤在3厘米以内，那么可以进行观察不需要采取特别的治疗方案。一般需要每三个月或者六个月做一次B超或者盆腔检查，观察子宫肌瘤的大小变化，不在短期内迅速生长即可继续观察。
子宫肌瘤是一种雌激素依赖型肿瘤，当女性体内雌激素水平不高而稳定时，其生长的速度缓慢，随着女性更年期雌激素水平的不断下降，子宫肌瘤会停止生长且会不断萎缩变小。
需要治疗的情况
①子宫肌瘤可以单发一个也可以多发数个，一般小于4cm的肌瘤属于较小的肌瘤，超过4cm的肌瘤属于较大的肌瘤。如果子宫肌瘤直径已经超过5cm则需要积极接受治疗。
②子宫肌瘤本身不大，但是位置是比较特殊的，长在子宫下段或者子宫颈的部位，导致出现尿频、排尿困难、贫血的症状。
③出现多次流产以及长时间不孕，检查发现是子宫肌瘤的问题。
④检查发现子宫肌瘤存在恶变的征兆。
子宫肌瘤的传统手术方法有很多种，有全子宫切除术，次全子宫切除术，子宫肌瘤剔除术。如果子宫肌瘤同时还伴有月经不规则的情况，一般会选择刮宫术治疗，这样既可以阻止子宫内膜出现病变的可能，也会对子宫肌瘤引起的出血有改善作用。
其实，治疗子宫肌瘤，全子宫切除术是最彻底的方法，但对于还未生育的女性来说，不适合这种方法。一般可以选择肌瘤剔除术，也就是将瘤从子宫上取下来，但是这项手术存在着复发的可能，尤其是对于一些准备怀孕的女性需要特别注意起来。
