无保护同房三个月都没有怀孕是不孕不育吗

• 2019-12-27 16:24
• 济南齐鲁花园医院
• 妇科

近年来，存在不孕不育情况的夫妻是越来越多，有的经过一段时间的调理治疗可以顺利怀上宝宝，而有的可能就需要做试管婴儿来孕育属于自己的宝宝。那无保护同房三个月都没有怀孕会是不孕不育吗？怀疑不孕不育需要做什么检查？

无保护同房三个月都没有怀孕是不孕不育吗

不孕不育这个概念主要是根据世界卫生组织规定的定义来说的，在医学上，一对夫妇规律性生活一年，一个孩子都没有怀上，我们就叫做不孕不育症。就是一对夫妇有正常的性生活，一般是每个星期有两次性生活，住在一起有一年以上没有采取避孕措施，但是也没有怀孕，医生就诊断为不孕或不育。

而不孕和不育又有细分。如果说是女方的问题，我们就叫做不孕症。如果是男方的问题，我们就叫做不育症。据统计，我们正常的夫妻如果没有任何疾病，每个月住在一起不避孕，怀孕的可能性大概是20%-25%，一般的是20%。如果你尝试了一年以上，大概有80%的可能性会怀孕。

所以，才三个月没有怀上，不算不孕不育，不用着急。但也不能说肯定就没有问题，我们应当及时到医院去做一个孕前检查。

怀疑不孕不育需要做什么检查

不孕不育检查遵循“先查男后查女”的原则：

1、精液常规检查

男性不育多是精液异常所致，因此首先要做精液常规检查。因为男方的精液和卵子结合，如果精液不好，怀孕也是困难的。世界卫生组织规定，男方的精液检查的正常范围：精液量一般是两毫升到七毫升之间；精子的密度，每毫升有两千万个；活率，超过50%—60%；在精液常规里规定，直线运动的要求是25%，或者是慢慢移动的加上直线运动的超过50%。

如果精液检查正常，基本上可排除男方造成不育的可能，则可从女方着手找原因。如果精液发现异常，则要进行进一步排除，具体为：尿道、前列腺、精囊、附睾、睾丸、性激素、性功能障碍、射棈功能障碍、免疫因素等。

2、排卵监测

个别的妇女，虽然有很规律的月经，但是没有排卵，我们叫无排卵月经，还有的人月经不规律，有的人有很规律的月经，但是没有排卵，但是怎么样知道自己有没有排卵呢？常用的监测排卵方法有基础体温测定、阴道B超监测排卵、血清性激素测定等。

在众多的监测排卵方法中，b超监测才是最准确、最可靠的监测法，特别是对于月经周期不准确的女性来说，推荐使用b超监测的方法。b超监测可以很直观的确定卵泡数目和卵泡的成熟度，还可以测出卵巢中是否有优势卵泡，更能测出哪个卵巢会排卵。

b超监测排卵的最佳时间，即月经第一天之后的第十二天，一直监测十天。如果你明显的感觉到自己出现了排卵期的各种症状，那么可以说明你已经排卵了或者快要排卵了，这个时候就一定要好好利用b超来监测。

3、输卵管通畅度

因为精子和卵子的结合是在输卵管里的。子宫输卵管造影是推荐常用的输卵管通畅度检查的方法。通过造影管向宫腔内及输卵管注入造影剂，在X线透视下观察造影剂通过宫腔及输卵管情况并摄X光片，了解输卵管是否通畅和宫腔形态，准确率可达80%。

腹腔镜输卵管通液检查更为直观，其准确率达90～95%。而宫、腹腔镜联合下进行输卵管通畅检查更为准确可靠。由于腹腔镜检查是有创手术，且需要特殊的手术器械，费用较高，无法作为常规筛查手段，通常仅在有可疑盆腔情况，对诊断和治疗有价值的情况下采用。