女性黄体破裂是怎么回事

• 2020-10-12 16:31
• 济南齐鲁花园医院
• 妇科

“黄体破裂”是与“宫外孕”齐名的妇科常见急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性。因此，有人称之为“青春杀手”。黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程。下面就带大家详细了解一下黄体破裂的相关问题！

病例分析：17岁的小林是一名高三学生，前不久的一个中午，经过短暂午休后，小林便投入到紧张的学习中，她突然感觉到下腹一阵阵剧烈的疼痛，伴有要大便的感觉。小林平时爱学习，咬紧牙关坚持着复习功课，但疼痛像巨浪般一阵阵地涌来。小林实在坚持不住了，在老师的陪同下来到医院检查。根据小林的主观症状，以及结合各项检查，小林被确诊卵巢黄体破裂。——摘自大众卫生报

黄体是怎么生成的

在卵泡发育成熟并排卵后，卵泡塌陷，留在卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大、增生，内含黄色类脂质，故称“黄体细胞”，并逐渐形成黄体。 在排卵后一周，黄体发育至最高峰，直径可达1-3厘米，内层布满丰富的毛细血管。

此时，如果卵子受精，则这种一般性黄体变为妊娠黄体，能继续维持到妊娠4-6个月才开始退化；如果卵子未受精，黄体即开始退化，逐渐形成白体，直至萎缩、消失，再过4-6天，月经来潮，卵巢中又有一个新的卵泡发育。由此可见，黄体破裂最易发生在月经中期后的一周内。

黄体破裂的原因

正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。

1、不当的性生活

黄体破裂也是性生活中常见的意外事故之一，需要加以防范。性生活时生殖器官扩张充血，特别是在性高潮时，肌肉组织呈现痉挛性收缩，导致黄体内张力增高，易致破裂。倘若此时女方的腹部严重受压，受到猛烈冲击，更加重了黄体破裂的危险。

2、自行破裂

正常情况下，黄体内有少量出血，但如出血太多，就可能发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间凝血功能不全导致出血，使黄体内腔压力升高，因而容易破裂。憋尿、情绪过度紧张也能成为黄体破裂的诱因。

3、外力作用

腹部受到撞击、跌扑以及剧烈跳跃奔跑之后，由于腹腔内压力突然升高，使成熟的黄体发生破裂。有些女性甚至在用力咳嗽、解大便时也可能发生黄体破裂。

为什么黄体说破就破了呢？这是因为黄体在发育过程中，富含血管增生活跃，但黄体缺乏弹性、质脆，易血管破裂出血导致黄体内的压力增加，黄体破裂出血。

这也是有些女性没有外力情况下也会黄体自发破裂；或者外力作用下，剧烈咳嗽、猛烈运动、爱爱的时候过于激烈，受到撞击，就那么一个巧劲，让黄体发生破裂。若有盆腔炎的女性导致卵巢子宫充血也会使卵巢黄体破裂出血。

黄体破裂的症状

由于黄体的破裂口在腹腔内，血液会流入腹腔，引起一系列临床症状。最突出的表现是腹痛，开始多为一侧下腹部疼痛，如果受破坏的血管较小，出血量少，出血可以自止，腹痛可渐渐减轻，过一段时间后疼痛消失。但如果被破坏的血管较大，出血量多，血管破损处无法自愈，患者就出现头晕、乏力、心悸甚至休克等症状。同时还伴有恶心呕吐、肛门坠胀感。

女性朋友可对照以下三点来进行一个评估：

1. 发生的时间一般在月经周期的第20-26天，也就是来月经前的一周。

2. 腹部受到冲击。剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或大便、猛烈的性生活等之后出现腹部持续疼痛。

3. 疼痛持续、加剧，并伴有肝门坠胀、大便感、头晕等症状。

只要具备以上三个条件中的两个，就应考虑目前的腹痛是否因黄体破裂导致的，这时千万不能存有侥幸心理，应立即去医院就诊，避免因黄体破裂延误治疗而危及生命。