多年不孕不育的夫妻应该做哪些检查
- 2020-10-12 16:43
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
【健康咨询与描述】我结婚两年多了，一直没有怀孕，现在眼看着就三十了，真的很着急。这是不孕不育吗?不孕不育了夫妻都要去做哪些检查？
不育男子应作哪些检查
不育男子应作体格检查，一般检查包括身高、体重、两手伸平时的指距；观察第二性征发育情况，例如胡须、喉结、腋毛、阴毛的生长情况，有无男性乳房发育等。检查的重点是泌尿生殖系统。阴茎大小、是否有尿道下裂，睾丸大小、质地软硬度。触摸附睾有无增厚、触痛和囊肿。检查输精管及精索静脉。必要时肛诊检查前列腺的大小、质地，并按摩出前列腺液化验。
实验室检查中最重要而义简单易行的是精液质量检查。精液检查结果像一面镜子，许多引起不育的病因都会从中反映出来。如果检查结果显示精子、精液质量不正常，应重复检查2～3次。如果仍不正常，说明睾丸生精功能或附性腺出了毛病。精液的生化检查，例如果糖、酸性磷酸酶、锌、肉毒碱等，可以分别反映精囊、前列腺、附睾的功能。
此外，对于严重少精或无精子病人，需要作内分泌激素测定和药物刺激试验、染色体检查，必要时则需作输精管造影和睾丸活检等。
不孕女子应作哪些检查
就诊时，不孕妇女要如实回答医生的询问，包括月经、性生活及其他情况，提供有关夫妇双方家族中特殊的疾病、本人既往病史、职业及嗜好等情况；配合医生进行全身体格检查；fII妇科检查，以了解全身发育状况及内外生殖器情况。医生通过妇科检查可了解到子宫的大小及位置，盆腔内有无炎症，特别是两侧输卵管是否有炎症征象，以及下腹部内有无肿物等。了解上述摹本情况后，遵循医生的安排，还须进一步作一些特殊检查。
卵巢功能检查，可以确定有无排卵能力和排卵后黄体功能是否正常。目前经常采用一些间接的观察方法米推测有无排卵和黄体功能，例如基础体温测定、宫颈粘液变化、周期性阴道涂片以及子宫内膜检查等。必要时亦可测定血液中的性激素水平，和B超或腹腔镜下观察卵巢的卵泡发育及排卵现象。
当妇女的输卵管太长，太细、扭曲、畸形、不通畅时，输卵管阻塞常可阻止精子、卵子和受精卵的运行。有关输卵管的病变，可通过输卵管通气、通液及造影加以诊断。必要时，还可配合腹腔镜、宫腔镜或是介入法输卵管造影检查予以确诊。此外，子宫、输卵管造影或宫腔镜检查，也可明确诊断子宫腔内的有关病变。
有些不孕妇女，还需作一些更为仔细的特殊检查，例如血液及宫颈粘液中的抗精子抗体测定、子宫内膜抗体、弓形体抗体测定、宫颈粘液中的解脲脲原体及衣原体检查，以及血型、染色体检查，以最终找}l-不孕的原因，并采取针对性的措施治疗。
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