孕期做手术能使用麻醉药吗
- 2020-10-13 08:08
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
每位准妈妈在孕期的衣食住行上都要格外的小心，只愿宝宝能平平安安的降生。但是，面对一些不速之客的到来，如急性阑尾炎、急性胰腺炎、泌尿系结石甚至是“骇人听闻”的肿瘤的造访，无疑给沉浸在孕期喜悦中的孕妈们增添不少烦恼。那孕期做手术的话，可以使用麻醉药吗？对胎儿健康有影响吗？
孕期做手术能使用麻醉药吗
在怀孕期间决定做手术是个艰难的选择，最常见的原因有：感染如严重的外科急症如烧伤、肠梗阻、阑尾炎等；癌症；创伤骨折；卵巢扭转等。发生这些情况后，首先要明确是否需要立即进行手术，或是可以等到妊娠结束；第二，需要考虑最大限度地减少对胎儿的任何风险。
其实，麻醉药物可以从母亲和胎儿的循环系统中清除，目前证据表明，在医生的指导下孕妇短时间使用止痛药会对胎儿造成危险。通常用于手术和麻醉的药物是安全的，不会增加出生缺陷的风险。
孕期手术用麻醉药的影响
剖宫产麻醉
孕妇的剖宫产麻醉属于产科手术麻醉，常规麻醉对胎儿的影响相对较小，而产妇的麻醉风险相对更大。
孕期非产科手术的麻醉
麻醉手术对胎儿的风险可能较孕妇更大，麻醉医生在管理患者的时候一定要明确，风险来自于孕妇和胎儿两方面。
孕期做非产科手术，手术时机如何选择
孕期在临床上可分为早中晚期，早孕期即指12周以内，孕中期13-27周，孕晚期28周以后。不同的孕期，可能会有不同的结局。
受精0-15天
由于胚胎还未着床，药物影响会造成“全或无”的现象——即要么没有影响，要么造成直接影响。
在器官发育期（15-56天）
可能造成胎儿器官结构的异常。同时，早期妊娠时胎盘尚未发育完善，本身就比中期妊娠容易流产。研究显示，在孕早期手术，流产风险会轻度增高，然而这是否是由于麻醉或手术的影响，还是机体本身疾病状态下对手术的反应，尚不明确。
孕中期（12周之后）
该孕期风险最低，是进行所需手术的最佳时间。在此期间，流产或早产风险最低，约为1%。此外，在孕中期时子宫并不大，如果计划进行腹部手术，非常适合安排在该时期。
孕晚期
最大的风险是在手术期间或之后出现早产或足月临产，研究表明，短期全身麻醉不会影响到新生儿的行为及学习能力。孕中晚期，麻醉药物一般不会造成胎儿器官结构的异常。
综上所述，对于孕期需要接受非产科手术的孕妈们，不必过于担心忧虑，只要诊治得当，孕期及时做排畸检查，及时产检，安全渡过孕期，一样可以生出一个健康可爱的宝宝。
