怀孕多少周要做大排畸检查都查些什么

孕期准妈妈要做的产前检查项目有很多，如多次B超、唐筛、糖筛等，这些检查可以确保你生育一个健康的孩子。其中有一项非常重要的检查就是“大排畸”，顾名思义就是排除畸形胎儿可能的检查。本文将详细介绍一下什么是大排畸检查，大排畸检查的时间，以及大排畸检查查什么。

什么是大排畸检查

利用三维或者是四维彩超，可以通过成像的方式反应胎儿的面、各器官的发育情况。用于检测筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据。

同时，可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病，对判断胎儿先天性心脏疾病有重要价值。

大排畸的筛查项目

1、常规项目：胎位、双顶径、枕额径、腹径、股骨长度、耾骨长度、羊水、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级、胎盘下缘。

2、大排畸九项筛查：小脑，上唇，胃泡，心脏四腔，双肾，膀胱，胫、腓、尺、桡骨，脊柱，腹壁。

排除胎儿以下方面是否存在畸形：

1、胎儿面部畸形：如唇腭裂等。

2、神经系统畸形：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

3、消化系统畸形：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

4、泌尿系统畸形：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

5、其它畸形：短肢畸形、联体畸形、四心腔等。

孕期大排畸检查什么时候做

一般在妊娠18-24周左右的时候可以做彩超产前排畸，通常孕妇在怀孕20周-24周去医院进行检查，最好不要超过孕28周。因为胎儿在24周左右时正是大脑突飞猛进的发育时期，这个时期的胎儿的结构已经形成、胎儿的大小和羊水适中，在宫内活动空间很大，胎儿骨骼回声影响小，图像也比较清晰。

太早了胎儿太小，相应的器官还没有很好的发育，就没有办法发现相应的结构异常。做得太晚，虽然胎儿是长得比较大了，可同时活动空间也比较小了，有一些部位可能会被遮挡，不容易观察。并且若发现胎儿严重畸形而终止妊娠，对母体损害加大，同时也涉及伦理问题。

大排畸筛查到底几次完成

因为宝宝在子宫里面位置的关系，有些运气好的孕妇，胎儿位置配合医生检查，所有的正面、背面、左侧、右侧的结构都可以一次性看到，那么恭喜这位孕妈，可以一遍通过筛查！

然而这样的幸运儿往往不多，仅占1/3左右，多数的孕妇都需要两次以上，有的甚至需要改天再来检查。这期间，就需要孕妇的配合，吃一些高热量的食物或者饮料，让宝宝有充分的能量在子宫里面动起来，换了位置再让超声医生检查，以保证所有的必查项目都能观察到为止，这就比较辛苦了。

有些臀位宝宝的孕妇就更加“痛苦”，臀位的宝宝，观察脊柱比较困难，往往需要孕妇保持胸膝卧位的姿势10-20分钟，让胎儿在宫内臀部抬高或者换成头位利于观察胎儿脊柱。这就是那些大肚子在椅子上凹造型的原因了。

大排畸检查三维彩超和四维彩超哪个好

多数医院的大排畸检查是通过三维或者四维彩超来做的，三维彩超和四维彩超的区别主要在于在一个“时间维”，也就是说，三维彩超是图片，是静态的，四维彩超是录像，是动态的，可以让孕妈妈看到胎儿一连串的动作，所以四维看起来会更清楚明。

三维彩超只能是某个时间点上的照片，四维彩超的就可以做成DV那样连续的，可以刻录光盘。三维彩超和高清四维彩超一样的有排畸的作用，高清四维彩超更加精确。三维彩超侧重观察五脏六腑是否畸形，排除结构畸形。四维彩超还观察运动神经系统是否正常，运动是否协调。

目前不少医院的大排畸 B 超都是三维或四维彩超。其实大排畸检查不一定要用四维彩超，与二维三维彩超相比，四维彩超可以让非专业人员看到胎儿的动态图像，但就诊断意义而言，与三维并没有不同。

正规的产前检查胎儿超声诊断只需要配备高分辨率彩色多普勒超声诊断仪，满足临床诊断需要即可，并不会强调四维彩超检查。但是如果产检的医院没有四维彩超，宝妈就不必强求。

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