备孕期间查出支原体感染该怎么办
- 2020-10-13 08:37
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
国家自从实行计划生育以来，就一直提倡优生优育的口号。对于备孕的准父母来说，孕前检查能够在极大程度上保证下一代的健康状况，是十分必要的一步。很多朋友在孕前检查的时候发现，自己的检查单子上有一项支原体感染的情况，支原体感染会影响怀孕吗？要治疗吗？
什么是支原体
支原体为目前发现的最小的最简单的原核生物,简称UU，大小一般在0.3-0.5μm之间，有球形、杆形、丝状、分支状等多种形态。它不同于细胞，虽然听起来级别不高，但是却战斗力十足。种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。
支原体感染严重吗
与泌尿生殖道感染有关的主要是解脲支原体，这是一种处于细菌与病毒之间的原核微生物。解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，尤其输卵管炎多见。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，是不孕不育的重要原因。
因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有解脲支原体感染的可能。另外，解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，还是发生宫外孕的重要原因。
支原体阳性，治还是不治
支原体在女性生殖道很常见，但是很多人是携带者，没有症状和体征，换而言之，没有致病。若培养阳性，是否治疗需要医生评估，但是作为泌尿生殖的“定值菌”，在特定条件下才会引起感染。这也是医生有的说治疗，有的说不治疗，观点不一的原因。
支原体是女性生殖道正常菌群的组成部分之一，仅在某些条件下可引起机会性感染（条件致病菌），且常合并其他致病原同时致病。如果只是单纯检测出支原体，而没有任何伴随的症状，那么这种“支原体阳性”是正常的携带状态，并不意味着致病。目前还没有单纯寄生生殖泌尿系的支原体引起不良妊娠的报道。这种情况不需要治疗，也不必等到阴性再考虑怀孕。
什么情况下的支原体阳性需要治疗
但若支原体感染的数量多，同时伴有其它微生物感染，使免疫系统不能完全发挥免疫保护和抑制功能，比如遇到衣原体、淋菌，会导致盆腔炎；若遇到细菌，出现细菌性阴道炎；遇到衣原体，变成非淋菌性尿道炎等，这种情况及时治疗。
再就是在做输卵管造影或者人工授精等宫腔操作之前也建议治疗。
不过，建议感染者在支原体治疗痊愈后一至三个月之后再考虑怀孕，这主要是治疗支原体阳性的药物对胎儿伤害大，假如治疗支原体阳性的药物残留在体内，会影响精子的形成或者直接导致精子畸形，影响胎儿的健康。因此建议治疗支原体阳性后，需要有一定的过渡期再尝试备孕。
温馨提示：大家需要明白在感染支原体后，自己是否真的需要治疗。如未能规范诊疗而过度治疗，反而容易造成生殖道菌群失调、二重感染。
