怀孕早期吃了诺氟沙星胶囊孩子还能要吗
- 2020-10-13 08:53
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
经常有一些忧心忡忡的年轻孕妇问，在不知道已经怀孕的情况下服用了一些药物，会不会对胎儿有什么影响？也有一些孕妇，患了疾病，害怕用药会影响胎儿健康，即便是病得再严重，甚至高烧达39℃以上，仍坚持不吃药。这种孕妇的“恐药症”其实是一种用药误区，是对孕程中的知识缺乏了解造成的。 那怀孕早期吃了诺氟沙星胶囊对胎儿健康有影响吗？孩子还能要吗？一起来了解一下吧。
怀孕早期吃了诺氟沙星胶囊孩子还能要吗
济南齐鲁花园医院医生表示：服药后怀孕或怀孕初期服药对胎儿有多大影响，主要取决于3个条件：一是药物是否有肯定的胚胎毒性，二是服药的时间是否为胎儿对药物的敏感期，三是看妊娠妇女的疾病是否必须要用药物治疗。
诺氟沙星的胚胎毒性
诺氟沙星属于喹诺酮类药物，该类药物在动物实验中发现氧氟沙星对骨软骨有损害，所以被列为妊娠期安全程度的C类药物。但已在人类中曾有报道600余例早期妊娠服用该药者，分娩后儿童生长期中有6例有腿部等疼痛，但不久后症状消失，无一留下后遗症。所以，喹诺酮类药物对胎儿的影响并不能肯定。
A级是已证实对人类胎儿无不良影响，是最安全的。如抗甲状腺素的甲状腺片。
B级是对胎儿无危害证据，动物实验可能对胎儿有害。如抗感染药物中的青霉素、头孢唑琳（先锋霉素V）、头孢曲松（头孢三嗪）、大观霉素（壮观霉素）、红霉素、林可霉素（洁霉素）、克林霉素（氯洁霉素）、磺胺甲恶唑（新诺明）、乙胺丁醇、甲硝唑等；降压药中的硫酸镁；降糖药中的胰岛素；激素中的泼尼松；以及消炎痛等。
C级是不能排除危害性，动物实验可能对胎儿有害（致畸或致死），但并未在人类身上充分研究，或对孕妇的益处大于对胎儿的危害。如抗感染药物中的庆大霉素、妥布霉素、螺旋霉素、氯霉素、环丙沙星、甲氧卞啶、异烟肼（雷米封）等；降压药中的心痛定、消普钠、尼莫地平等；解热的阿司匹林；治疗哮喘的氨茶碱、麻黄碱、舒喘灵；激素中的地塞米松；以及肝素、狂犬疫苗、鼠疫疫苗等。
D级是有危害人类胎儿的明确证据，但治疗孕妇疾病的效益明显超过药物的危害，如孕妇病情严重，应用其它安全药物无效时可以应用。如抗感染药物中的链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、盐酸米诺环素（美满霉素）；降压药中的卡托普利；神经系统药物中的鲁米那、安定；利尿的氢氯塞嗪；以及碘化钾、华法令和抗癌药物。
X级是对人类或动物的胎儿都有危害，妊娠期或即将妊娠的妇女应该禁用的药物。如抗感染药物中的病毒唑等、激素中的乙烯雌酚、米非司酮、氯米芬、达那唑；以及麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、牛痘疫苗、风疹病毒疫苗等。
服药时间对胎儿的影响
胚胎发育的极早期（停经后42天内）。此时胚胎的细胞数较少，但都是全能细胞。如果在这个时期某个细胞受到影响，其他细胞可以代替它的功能；若受到影响的细胞数较多，胚胎就会死亡。也就是说，这个时期药物或其它外界因素对胚胎的影响是：要么胚胎死亡，怀不上孕，既然已经怀孕，就是没有影响。
胎儿的器官发育期（停经42天至3个月）。此时期是胎儿的器官发育的阶段，是胚胎由几个细胞分化、发育成一个“与大人一样模样的小人儿”时期。此时如果受到外界因素的影响，很容易导致胎儿畸形，这是孕期用药最危险的时期。
3个月后的胎儿已基本成型，主要是器官的长大和功能成熟。此时，药物导致胎儿畸形的几率也减小。
是否必须要用药物治疗
有些妊娠妇女所患疾病必须要用药物治疗，只能尽量选择无影响或影响较小的药物治疗。比如说妊娠期胆汁淤积症，得使用熊去氧胆酸等药物治疗，严重的还需要使用激素。还有妊娠期得了水痘，为了避免母亲出现严重并发症和胎儿水痘感染，还需要使用阿昔洛韦治疗。否则，可能大人、孩子都没了。
温馨提示：怀孕并非易事，流产有可能导致子宫损伤，造成严重并发症。另外，流产及流产药物对身体健康也有一定的影响。因此，服药后怀孕并非都会对胎儿造成影响，是否终止妊娠一定要权衡利弊，不要草率决定。
