导致产妇产后出血的原因有哪些
- 2020-10-13 09:06
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
产后出血指的是分娩后24h内产妇的出血量≥500ml。主要是因为失血过多而产生休克。临床表 现为：主要是低血容量造成血压降低，出现脸色苍白、头晕目眩现象，伴有肢体畏寒畏冷、脉 博纤弱。也有表现出异常状况的，意识反应模糊、心悸心慌、而且尿量也下降。有关研究资料 表明，80％以上的产妇的产后出血发生在产后2h内。产后发生出血是临床产科经常出现并发症 ，如果不迅速采取积极有效措施止血，则会严重影响患者身体，极易造成产妇死亡；因此，在 产妇分娩后2h内，应对其进行严密的生命体征监测，以便观察孕妇产后发生出血的情况。下面 我们一起来详细了解下导致产妇出现产后出血的原因有哪些？
产后出血的原因
1、子宫收缩乏力
子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、剖宫产术后子宫切口感染或裂开以及凝血功能障碍等 是产后出血的主要致病因子；同时精神因素、高龄初产、蜕膜残留以及膀胱充盈等也是导致产 后出血的主要因素；对于某些妊娠合并症等也有可能导致产后出血并发症的发生。 出现宫缩乏力状况，是产后出血比较常见的现象主要因素是子宫肌肉纤维伸展过度，严重影响 肌纤维的回缩，也是产生宫缩乏力原因，造成这些情况的因素也与孕妇产程的延长、子痫前期 、妊娠期所患糖尿病、胎儿巨大、多胎妊娠、贫血及羊水过多等。
2、胎盘发生滞留
胎儿获得完全娩出，此时子宫严重降低了收缩力度，剥离出来的胎盘还没有来得及娩出并暂时 出现滞留，出现出血状况。
3、产道出现损伤
每当子宫腔全部排空，宫缩呈现出良好状态，阴道还在有血液流出，颜色呈鲜红状。此时对产 道实施检查，就会发现其受损伤现状。
4、凝血功能障碍
产妇合并血液系统疾病，如再生性障碍性贫血等。由于凝血障碍，可造成产后切口及子宫血窦 难以控制的流血不止，特征为血液不凝。
怎么预防产后出血
早日发现并且诊断和治疗妇女孕期有可能出现的合并症，如肝脏上出现的病症以及妊高征等。 如果产妇产后潜在高危出血因素，唯一的措施是在孕妇待产期实施严密注视，高度观察产程的 进展情况。缩宫素能刺激子宫，使子宫产生收缩效果，在45min内胎盘能够很顺娩出，使子宫的出血量有效降低。预防产后出血，关键就是预防产妇产后2h内的出血现象，将产妇留在观察 室，协助并指导产妇及时排空膀胱，严格注意产妇生命体征、以及阴道流血、宫缩等情况。对 产妇进行相关健康知识的辅导，对产后出血做好检测、急救、预防等措施，是提高孕产妇存活 率的关键。
特别提醒：产后出血直接危及产妇的生命安全，抢救首先应做好产前产时的监测。及时发现易 导致产后出血的高危因素，及时予以恰当的预防治疗，对减少产后出血有很大的意义。
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