我院近期成功实施两例比拳头还大的子宫肌瘤手术
- 2015-06-03 16:54
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
我院5月份在众多子宫肌瘤治疗病例中有两例子宫肌瘤患者，子宫肌瘤均比拳头还大，年龄均在40岁至50岁之间。
1、杨姓患者，济南市历城区人，44岁，查体发现子宫肌瘤半年有余。
2014年12月份因月经量大且有血块，经期腹痛，然后查体经彩超显示子宫肌瘤（5.8*7.1cm），近期再次彩超检查显示为子宫肌瘤（5.8*8.4cm），术前妇科超声显示子宫肌瘤（6.8*8.4cm）。
2、张姓患者，济南市平阴县孝直镇人，47岁，也是查体发现子宫肌瘤。
患者于2012年查体时发现多发性子宫肌瘤，当时未觉不适而未采取治疗措施。近期因月经量较大，伴有经期腰痛下腹痛，且有贫血貌，当地医院妇科彩超显示多发性子宫肌瘤（6.3*6.8cm）。
来我院手术前妇科超声显示子宫肌瘤已长到（6.3*8.7cm）
因月经量较大、周期缩短，持续时间变长，且子宫肌瘤生长较快，所以宜手术治疗。
我院积极进行了术前准备，术中严格无菌操作，严守手术操作规程，术后护理得当，患者恢复良好。
两点启示
1、子宫肌瘤为35岁左右可能已经发病，且平时无感觉而引不起重视；40岁左右时感觉异常了子宫肌瘤已经长大；
2、两例子宫肌瘤患者均为查体时发现，所以每年一次的健康体检很重要；一旦发现有子宫肌瘤，要勤观察，及早治疗，不留后患。
相关知识：哪些子宫肌瘤需要手术？
患有子宫肌瘤在以下几种情况考虑要进行手术：
(1)月经过多：当子宫肌瘤引起月经过多，长期的经量过多、经期过长以致出现贫血，建议手术。
(2)子宫肌瘤使子宫明显增大，相当于怀孕3个月大，建议手术。
(3)单个肌瘤大于5cm，或准备怀孕发现直径大于4cm肌瘤建议手术。
(4)子宫肌瘤生长压迫盆腔其他器官如，膀胱、直肠或输尿管等，建议手术。
(5)可疑恶变：肌瘤生长速度太快、绝经后肌瘤继续增大、超声肌瘤血流异常丰富等怀疑肌瘤恶变时建议手术。
(6)不孕妇女，其他一切检查正常，此时不孕的原因考虑可能是子宫肌瘤引起的，建议手术。
(7)特殊部位的肌瘤相对建议早点做，比如粘膜下肌瘤2-3cm就建议宫腔镜下切除。
子宫肌瘤需要手术吗
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。如果不及时治疗，有导
致女性不孕、流产的可能！
子宫肌瘤需要手术吗？子宫肌瘤常见症状有哪些？
不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。
疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。
白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
月经改变：比如月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。
压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
另外对于子宫肌瘤一定要提高警惕，子宫肌瘤虽然为良性肿瘤，但是也不排斥恶变的可能，因此发现症状一定要及早治疗！
一、保守治疗
利用合理的用药，来抑制肌瘤的生长，但是在临床上效果不是很明显。
二、中医治疗
中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。
可以使用宫瘤化消方，天然水煎方……
三、手术治疗
传统手术治疗，由于切口大，创伤大，已经被逐渐的淘汰。随着腹腔镜的普遍使用，利用宫腔镜进行手术已变成可能。这种方法具有损最低，保留生育能力，肌瘤去除干净等特点。
但是毕竟手术都存在风险，不到万不得已，最好不要选择手术。手术治疗必须结合自身情况来确定，切不可盲目选择。
子宫肌瘤的出现也不是一朝一夕的，女性朋友要勤于观察自身变化，这是及早发现疾病的必备条件：
子宫肌瘤自查一、观血：月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以对症诊治。
子宫肌瘤自查二、观带：正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的，可能暗含着某种疾病已经发生。
子宫肌瘤自查三、自摸肿块：清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的。
子宫肌瘤自查四、感觉疼痛：下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。
子宫肌瘤需要手术吗？勤于观察自身变化，发现疾病及早治疗，才能远离子宫肌瘤疾病烦恼！
