女性患盆腔脓肿只有做手术才能好吗
- 2020-12-08 15:45
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
盆腔脓肿包括输卵管积脓、卵巢积脓、输卵管卵巢积脓、结缔组织间脓肿及畸形盆腔腹膜炎，脓液积聚在子宫直肠凹陷形成的包裹性脓肿。它是由急性盆腔炎结缔组织炎发展而来的，急性盆腔接地组织炎未得到及时的治疗，可形成盆腔脓肿，形成盆腔脓肿的病原体多是需氧菌、厌氧菌、淋球菌及衣原体、支原体等。
盆腔脓肿的症状
盆腔脓肿形成以后患者多有高热，可达到39℃，或有驰张热，以伴有下腹疼痛为主要症状，也有部分患者发病迟缓，脓肿形成较慢，因而高热及下腹疼痛的症状不明显，也有不发热者，脓肿周围常累及膀胱和直肠，病人除下腹疼痛坠胀外，还有大便次数增多，粪便常有黏液，或尿频尿急等症状。
如何诊断盆腔脓肿
病史中有产后、剖宫产后、人工流产术后或其他宫颈手术后，患者有高热，下腹疼痛，妇科检查盆腔深部有包块，触痛并有波动感，白细胞计数增高，血沉快，多可诊断。后穹窿穿刺抽出脓液可立即诊断。此外B超、CT等可协助诊断。那针对盆腔脓肿的治疗，只有做手术这种方法才能治好吗？
盆腔脓肿只能做手术吗
医生表示，手术治疗盆腔脓肿主要是将脓肿切开引流，常用于脓肿聚集在子宫直肠窝或阴道直肠窝者。可先自阴道后穹窿穿刺，如能吸出大量脓液则在穿刺部位切开，排脓后放入引流管，使脓液顺利流出。如脓液明显减少，可于3日后取出引流管。如输卵管、轮炒脓肿、则需手术切除，对于年轻患者应尽量保留卵巢，以维持卵巢功能。但是除了这个方法外，还有一般治疗和药物治疗，具体怎么治还需要根据患者的自身病情决定。
1．一般治疗
患者应卧床休息，抬高床头，使脓液沉积于盆腔底部，并注意饮食营养。
2．药物治疗
首先采用抗厌氧菌的药物，如氯洁霉素、甲硝唑、头孢菌素等。有人报道保守治疗成功者达74％，但多数学者认为，脓肿保守治疗的成功只是暂时的，以后迟早还需手术治疗。
盆腔脓肿需要做哪些检查
妇科检查时在子宫—侧或盆底可扪及肿块，有明显触痛，有波动感。如脓肿向盆腔破裂，患者突感腹部剧痛，腹部亦有压痛、反跳痛及腹朋，紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。疼痛持续加重并有恶心呕吐、寒战，甚至出现休克症状，这一点要特别注意。如脓肿穿破直肠或阴道后穹窿，则出现阴道或肛门排出大量脓液，继而症状体征缓解。盆腔脓肿发展为血压下降、四肢厥冷的中毒症状休克者不多见，但需警惕。
