热性惊厥患儿家长如何做好处置

• 2022-12-22
• 济南市卫健委

儿童一旦发生热性惊厥，几乎所有的家长都会非常紧张、非常焦虑。热性惊厥是儿科急诊非常常见的一个急症。病毒导致的呼吸道感染，是儿童发生热性惊厥最常见的诱因，主要累及的孩子年龄段是在6个月～5岁之间，一般是在发烧的第一个24小时发生，尤其是在体温快速上升期，最容易发生热性惊厥。

发生热性惊厥时，孩子的体温可能达到38.5度以上，并通常表现为四肢僵硬或者抖动、牙关紧闭、双眼上斜或者上翻，伴有口唇青紫，对外界刺激可能没有任何反应。

1.儿童突发热性惊厥，在家中可采取以下措施：

（1）保持平卧位：将衣领解开、保持屋内通风（冬季应注意保暖避免冷风直吹），尽量保持呼吸道通畅，使孩子处于放松状态，避免出现缺氧情况；

（2）将头偏向一侧：儿童出现热性惊厥时应将头偏向一侧，建议尽量偏向右侧，避免分泌物误入呼吸道从而引发窒息，惊厥时如出现口吐白沫现象，家长要及时清理分泌物；

（3）物理降温：用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等，体温下降能在一定程度上缓解控制症状；

（4）及时就医：在家中做简单的处理后，一定要及时拨打120或自行前往医院接受进一步救治。

在应对突发热性惊厥时，家长应特别注意：

第一，在孩子惊厥发作的时候，不要往嘴里塞任何东西，包括勺子把、筷子、大人的手指等，这些做法都有可能会造成孩子的损伤或者大人自身的损伤。

第二，在惊厥发作的时候，不要给孩子喂食任何东西，包括药物和水。

第三，在惊厥发作的时候，不要试图去束缚孩子的肢体，不让其肢体抽动，这样有可能造成孩子肢体的二次损伤。            

第四，目前还没有证据表明掐人中可以缩短孩子惊厥发作的时间，有时反而可能因为家长特别紧张，用力太大，造成孩子人中部位的软组织损伤，因此不建议家长给孩子掐人中的做法。

2.突发热性惊厥什么时候去医院？需要住院治疗吗？

（1）如果儿童惊厥发作时间大于5分钟，要尽快带往医院就医或拨打120急救电话。建议只要是热性惊厥了，等孩子稳定下来都要及时就医，让医生评估是否是热性惊厥，需不需要进一步检查。

（2）多数热性惊厥的孩子在检查时都自发停止了，并且快速回到正常状态。大部分仅有单纯性热性惊厥的孩子，一旦很快恢复到正常状态后，不用住院治疗。对于局灶性发作的，或者抽搐时间延长的，尤其是发作后恢复慢的，需要长时间观察。