孩子咳嗽总不好很可能是过敏性咳嗽

• 2020-10-13 09:57
• 济南齐鲁花园医院
• 儿科

“ 你家孩子感冒好了吗？”最近，这句话成了不少家长聊天的主题。

入冬后，在省城济南，孩子感冒频发，咳嗽难好，这让不少家长头疼不已。有多位市民打来热线询问今年这“一拨”感冒有无特殊之处，对此，儿科医生提醒，送暖气后室内干燥闷热，加上室外空气质量差、温差大，是造成孩子感冒的主要原因。而孩子咳嗽总不好很可能是过敏性咳嗽。

爸妈爷奶一家四口齐上阵，儿科门诊输液大厅均爆满

14日，济南齐鲁花园医院儿科门诊挂号处排起了长队，坐在叫号处的家长带着孩子挤满了门诊大厅。儿科急诊室不大的房间里，一名急诊医生淹没在家长和孩子中，队伍一直排到了走廊上。

输液室也坐满了带着孩子打吊针的家长，有的孩子依偎在妈妈身上，有的妈妈脸上表情焦虑不安。有的家里爷爷奶奶和爸爸妈妈齐上阵，有的家长之间相互交流着孩子的病况，“孩子咳嗽十多天了，一直没好。每年一到秋冬季节就容易复发。现在已经打了三天吊针了，今天让医生看看能不能不再打针了。”蔡妈妈领着刚上一年级的彤彤来医院看病。

“现在感冒发烧的门诊量是原来的两倍，”儿科主任说，“原来一天也就六七十人，现在能到150人。”近两三个月以来，孩子发烧感冒逐月增加，孩子就诊量较之前增加了20%左右。

儿科门诊中，学龄期的孩子症状多以发烧咳嗽为主，而学龄前的孩子，尤其是婴幼儿，胃肠型感冒同时伴发烧的比较多。整体来说还是常规病，没有特别严重的流感情况。

空气差室内外温差大是冬季感冒发烧的主要诱因

分析孩子秋冬季节感冒发烧者不断增加的原因，冬季供暖，室内干燥，室内外温差大，加之汽车尾气排放增加，导致空气质量下降等是引发感冒增加的主要原因。PM2 . 5中的很多微粒，比如二氧化硫、氮氧化物等，对呼吸道黏膜有刺激作用，易引起呼吸道症状。刺激物对气道的损伤加上病原微生物的侵入，使孩子的呼吸道感染“空气差，温差大”是主要诱因增多，孩子的支气管炎、扁桃体炎等症状多发也多是这个原因。

冬天日晒少，空气中雾霾增多，阻挡紫外线的杀菌作用，抵抗力也会下降。不少家长反映孩子下午流鼻涕，晚上立马就发烧，病毒感染有个潜伏期，感染后大部分病菌会在体内潜伏2-3天。如果孩子的抵抗力高，就扛过去了，如果孩子抵抗力低，刚开始就表现为流鼻涕、打喷嚏、咳嗽。

从临床经验来看，感染不严重，会晚上烧，白天不烧；感染严重，白天和晚上都会烧。白天烧，晚上不烧，很有可能是非炎症的发热；而有炎症的发热多是晚上热，凌晨以后才会慢慢往下降。

孩子咳嗽总不好应该考虑是过敏

医院里来看病的孩子中，很多症状是持续多日不好或久治不愈的咳嗽。专家提醒：“这时候往往不是由感染引发的咳嗽，而是过敏性咳嗽。”

这种咳嗽的治疗很复杂，首先是过敏原很难去除，比如空气中一些有害气体引起的咳嗽。由于有害气体、细菌刺激了呼吸道黏膜，后期呼吸道黏膜的损伤需要很长时间恢复，所以会不断咳嗽。

这个时候再用抗生素就不好了，应该用抗过敏的药物，症状消失快一些。对于预防儿童感冒，作息规律、提高自身免疫力是关键；同时要保持饮食清淡，尽量避免太甜的、太辣的；要保持口腔清洁，从外面回来后要用淡盐水漱口，清理鼻腔，将鼻子、脸、手洗干净。户外污染严重时，尽量减少户外活动；感冒后不去拥挤、通风不好的地方。

婴幼儿感染时，如果发烧在38℃以下可以多饮水、多休息，如果超过38.5℃要对症处理，但不要着急用抗生素。学龄期的儿童可以在医生指导下用抗生素，注意适度的治疗，不过度用药。