一定要等到体温高于38.5℃才能用退热药吗

• 2020-10-12 10:50
• 济南齐鲁花园医院
• 儿科

对于孩子发烧这个问题，医生一般会提倡能不用药退热就不要用药，临床用药标准一般以38.5℃为界限，那么很多家长就会问到：一定要等到体温高于38.5℃，才能用退热药吗？宝宝很不舒服怎么办？退热药主要是用于缓解发烧时孩子的不适症状，所以是否需要用退热药不仅要看体温度数，还要观察孩子的身体状态以及体温的上升速度。

体温高于38.5℃才能用退热药吗

针对退热药的选择：医生建议首选“对乙酰氨基酚’和“布洛芬”

1、对症判断是否用药

①需要用退热药：首先孩子发烧时有明显不适，不管温度是否高于38.5℃。其次，孩子体温上升的很快时。

②暂时用药、继续观察：首先，体温高于38.5℃，但是能吃、能喝、能玩、睡眠正常时。其次，体温上升缓慢，可观察，辅以物理降温。

现在儿童发烧时推荐的退热药物，主要包括“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”。 6个月以下的孩子只能用对乙酰氨基酚，6个月以下的孩子可以选用对乙酰氨基酚和布洛芬，两者可以交替使用。

2、儿童发烧药物推荐（如下图）

对乙酰氨基酚和布洛芬(用于6个月以上婴儿)能有效退热，体温超过38.5℃时可以给孩子服用，不要用阿司匹林退热，因为这类药物会引起消化道出血，甚至引发瑞氏综合征(RS)危及生命；如果对退热药过敏或不耐受，频繁呕吐不能口服退热药，或者退热药效果不好、孩子不舒服症状没有缓解时，可以单独选择或同时进行温水擦拭；不推荐酒精擦浴，因为可能引起很严重的副作用，如昏迷。

瑞氏综合征(RS)是—种严重的药物不良反应，是儿童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康复过程中患上的一种罕见疾病，以服用水杨酸类药物(如阿司匹林)为重要病冈，死亡率高。

药到热退非好事

医院里经常会碰到焦急的家长：“孩子已经吃了退热药了，怎么还是这么烫，医生有没有更好的药，能立刻退热的？"

孩子发烧，体温反复其实很正常，但有的家长太过焦虑，求助于那些一针下去药到热退的“好药”。例如被滥用的激素“地塞米松”，属于糖皮质激素，长期使用会破坏孩子的免疫系统。如果孩子只是普通的感冒发烧，是不建议使用的。除了地塞米松，儿童退热还要谨慎使用尼美舒利和阿司匹林两种药物。