孩子得过肠套叠以后是不是还会发生

• 2020-04-24 16:43
• 济南齐鲁花园医院
• 儿科

肠套叠是急症，主要发生在8～14个月的宝宝身上，大部分发生肠套叠的宝宝不满24个月。但是各个年龄段的孩子都有可能发生肠套叠，所以即使你的孩子不在这个年龄段，也不能完全排除发生肠套叠的可能。得过肠套叠以后还会发生吗？

得过肠套叠以后还会发生吗

有可能。特别是肠道内“长东西”的继发性肠套叠，如黑斑息内综合征，肠道内长满息肉，会反复发生肠套叠。原发性肠套叠的病因现在还不是很清楚，找不到明显的病因，比较明确的一点是一些肠道病毒可以诱发肠套叠，所以尽量注意孩子的肠道健康，避免腹泻。平时要注意科学喂养，不要过饥过饱，添加辅助食品要循序渐进，不要操之过急。

肠套叠的典型症状

1、剧烈哭闹：宝宝前一秒还在玩耍，下一秒就突然倒地哭闹，这是因为剧烈的腹痛引起的，呈阵发性，这种阵发性哭闹与肠蠕动间期相一致，由于肠蠕动将套入肠段向前推进，肠系膜被牵拉，肠套叠鞘部产生强烈收缩而引起的剧烈疼痛，当蠕动波过后，孩子立即转为安静。

2、蜷缩身体：因腹痛导致的保护性体位，孩子会双腿蜷在腹部以减轻疼痛。

3、呕吐：典型的胆汁陛呕吐，呕吐物呈深绿色，而不是黄色。出现“果酱便”，肠套叠另一个特异性的症状，为大便中带血，像鲜红的果酱一样。

肠套叠的典型症状并不难判断，但它还存在一些很有迷惑性的隐蔽症结。

1、肚子上有包块

孩子常因腹痛拒绝家长触摸其腹部，被医生触摸肚子时，会发现有长条状的包块，如果孩子实在哭闹得厉害不愿意配合，只能求助丁腹部B超。

2、面容痛苦

有的孩子可能没有非常剧烈的腹痛，但脸色发白，面容痛苦，细心的家长发现后应及时将患儿送至医院。

3、大便带血

没有典型的“果酱便”，只是大便带一点点血，伴有呕吐，不仔细检查很难发现。

4、摔倒后呕吐

孩子玩闹摔倒后出现了呕吐，很多人会误认为是脑震荡，肚子也没什么异常，但是做完腹部B超后，才发现是肠套叠。

不要犹豫，马上去医院

如果怀疑孩子发生肠套叠，不耍犹豫，马上送孩子女医院，这是急症，越早诊断越好治疗，拖的时间越长越危险。腹部B超检查可以帮助诊断肠套叠，确诊后的肠套叠治疗并不难，放射线下空气或钡灌肠不仅可以用于诊断肠套叠，也能及时治疗解除梗阻的肠管(往肛门里打气或打水，利用气体和水的压力将卡住的肠子冲出来)，若治疗及时，90％的肠套叠可以通过这种方式治好。

不要把肠套叠当成肠绞痛

肠绞痛也会导致剧烈的腹痛，孩子哭闹不休，双腿蜷起，频繁放屁，全身“易惊”，这些和肠套叠的症状相似，那么该如何区分两者?

肠绞痛和肠套叠最大的区别是孩子是否抗拒触摸腹部，按摩腹部是否可以缓解哭闹。肠绞痛是凶为肠内气体多导致的胀气、肠痉挛，顺时针按摩腹部可以缓解疼痛，孩子不会抗拒，渐渐地就不哭闹了。肠套叠为肠道套叠在一起，局部有缺血，时间长了，还会坏死、穿孔，导致腹膜炎，属于急腹症，家长强行按摩反而会加重疼痛。孩子蜷缩双腿，拒绝按揉腹部，之后出现便血等情况时，应及时到医院就诊。