导致宝宝肚子疼的常见原因有哪些

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家长疑问:我家宝宝5岁,最近常常闹肚子痛,有时一会就好,可有时孩子会疼痛较长时间。我很担心孩子的健康状况。请问导致孩子肚子痛的原因有哪些?

在儿科门诊上,每天都会有因肚子疼就诊的宝宝,宝宝肚子疼,有很多的原因,特别是婴幼儿期的宝宝,无法用语言来准确地表达这种疼痛,只会以哭闹来表达。由于年龄小的宝宝还不能准确表达,父母就更应该提高警觉,从宝宝的神态、哭声仔细辨别。肚子疼是宝宝常见的症状之一,常见的原因主要有以下几种:

1、肠胃炎

导致腹痛的消化器官疾病中,又以“急性肠胃炎”最常见。罹患急性肠胃炎的宝宝,体内遭受病毒(如轮状病毒、诺罗病毒、腺病毒等)的感染,使肠胃道发炎,往往会导致婴幼儿出现上吐下泻、腹部疼痛的症状。

2、急性肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎也可造成宝宝出现反复发作性腹痛,这类腹痛常合并有上呼吸道感染,多为隐痛及痉挛性疼痛。在两次疼痛间隙,宝宝会感觉好些。

由于疼痛可发生在腹部任何部位,但又因肠系膜淋巴结在回肠末端最为丰富,因此发炎后常表现为肚脐周围或右下腹疼痛,易被误以为是阑尾炎。不过,跟阑尾炎疼痛不同,肠系膜淋巴结炎所致的腹痛并不会出现反跳痛,超声检查可以诊断。

3、胀气

因胀气而导致的腹痛,常见于消化系统尚未发育成熟的婴儿期宝宝。出现这种腹痛时,宝宝主要表现为突然大声啼哭,腹部膨胀,两只小手紧握,两腿间及腹部蜷曲,在排气后腹痛可得到缓解。

4、腹股沟疝气

腹股沟疝气以男宝宝多见,若男宝宝腹膜和阴囊间的通道没有自动关闭,腹腔内的器官(最常见为小肠)会掉入此通道,造成腹膜凸出,形成腹股沟疝气,腹股沟处肿胀、鼓起,出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,

5、肠套叠

肠套叠好发于6个月至5岁以下的婴幼儿,秋、冬至春季常见。肠套叠是指前端肠子套入后端肠子内(如小肠套入大肠)所造成的阻塞、黏膜肿胀,因此会引发呕吐、急性腹痛等症状,容易被误认为肠胃炎。

宝宝肠套叠引起肚子疼痛,常表现为阵发性的哭闹。阵发性疼痛的原因主要跟肠子蠕动的特点有关,当蠕动波到达套叠部位的时候,疼痛才会发生,所以玩得正起劲的宝宝会突然哭得很厉害,持续一会儿之后又像平时一样玩耍了。但间隔一段时间后腹痛又开始了,如此反复发作。

6、阑尾炎

阑尾炎也是导致宝宝腹痛的常见原因之一。阑尾炎是指阑尾管腔阻塞、发炎,患儿会出现腹痛、恶心、呕吐等症状,且疼痛部位由上腹转移至右下腹是其典型症状。

相对于成年人,宝宝的器官还比较娇嫩。当急性阑尾炎发生时情况会更加严重,如果发生穿孔,可并发弥漫性腹膜炎,比较凶险。

7、肠扭转

肠扭转是由于胎儿时期肠道的发展过程异常所致。胎儿时期肠道的正常发展过程中包含“十二指肠与大肠沿着腹腔中上肠系动脉依序旋转,达到正常摆位”,若旋转不良,就可能使肠道的血管扭转、阻塞,严重者将导致肠子血液循环不佳、甚至坏死。患儿发生肠扭转时会突然出现连续呕吐、急性腹痛、食欲下降等症状,初期表现与肠胃炎类似。

8、肠绞痛

肠绞痛常见于2-3个月内的新生儿,部分到4-5个月大仍偶尔会出现。肠绞痛的发生原因不明,常出现在下午或傍晚,且往往是突如其来。因此,如果宝宝突然哭闹,身子缩成一团,应高度怀疑肠绞痛。

9、特发性腹痛

小儿特发性腹痛一般无需治疗。由于孩子生长发育快,肌体的血液供给相对性一时不足,肠道在暂时缺血状态下,出现痉挛收缩引起疼痛;也因植物神经功能紊乱,导致肠壁神经兴奋与抑制作用的不协调,引起肠管平滑肌强烈收缩而引起疼痛。

小儿特发性腹痛具有一定特点,孩子在一定时间内反复发作,每次疼痛时间较短,一般不超过10分钟,大多数儿童疼痛发作次数为每天1─10次,少数儿童每周1─5次。腹痛部位以脐周为主,其次是上腹痛,疼痛无一定规律性,疼痛程度也不一致。

10、非消化系统疾病

除了消化系统疾病会引起腹痛,一些非消化系统也会引起腹痛,如过敏性紫癜、肺炎、心肌炎、胆结石、胰脏炎、泌尿道感染(肾盂肾炎)等。


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