导致宝宝肚子疼的常见原因有哪些

• 2020-10-13 08:37
• 济南齐鲁花园医院
• 儿科

家长疑问：我家宝宝5岁，最近常常闹肚子痛，有时一会就好，可有时孩子会疼痛较长时间。我很担心孩子的健康状况。请问导致孩子肚子痛的原因有哪些？

在儿科门诊上，每天都会有因肚子疼就诊的宝宝，宝宝肚子疼，有很多的原因，特别是婴幼儿期的宝宝，无法用语言来准确地表达这种疼痛，只会以哭闹来表达。由于年龄小的宝宝还不能准确表达，父母就更应该提高警觉，从宝宝的神态、哭声仔细辨别。肚子疼是宝宝常见的症状之一，常见的原因主要有以下几种：

1、肠胃炎

导致腹痛的消化器官疾病中，又以“急性肠胃炎”最常见。罹患急性肠胃炎的宝宝，体内遭受病毒（如轮状病毒、诺罗病毒、腺病毒等）的感染，使肠胃道发炎，往往会导致婴幼儿出现上吐下泻、腹部疼痛的症状。

2、急性肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎也可造成宝宝出现反复发作性腹痛，这类腹痛常合并有上呼吸道感染，多为隐痛及痉挛性疼痛。在两次疼痛间隙，宝宝会感觉好些。

由于疼痛可发生在腹部任何部位，但又因肠系膜淋巴结在回肠末端最为丰富，因此发炎后常表现为肚脐周围或右下腹疼痛，易被误以为是阑尾炎。不过，跟阑尾炎疼痛不同，肠系膜淋巴结炎所致的腹痛并不会出现反跳痛，超声检查可以诊断。

3、胀气

因胀气而导致的腹痛，常见于消化系统尚未发育成熟的婴儿期宝宝。出现这种腹痛时，宝宝主要表现为突然大声啼哭，腹部膨胀，两只小手紧握，两腿间及腹部蜷曲，在排气后腹痛可得到缓解。

4、腹股沟疝气

腹股沟疝气以男宝宝多见，若男宝宝腹膜和阴囊间的通道没有自动关闭，腹腔内的器官（最常见为小肠）会掉入此通道，造成腹膜凸出，形成腹股沟疝气，腹股沟处肿胀、鼓起，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，

5、肠套叠

肠套叠好发于6个月至5岁以下的婴幼儿，秋、冬至春季常见。肠套叠是指前端肠子套入后端肠子内（如小肠套入大肠）所造成的阻塞、黏膜肿胀，因此会引发呕吐、急性腹痛等症状，容易被误认为肠胃炎。

宝宝肠套叠引起肚子疼痛，常表现为阵发性的哭闹。阵发性疼痛的原因主要跟肠子蠕动的特点有关，当蠕动波到达套叠部位的时候，疼痛才会发生，所以玩得正起劲的宝宝会突然哭得很厉害，持续一会儿之后又像平时一样玩耍了。但间隔一段时间后腹痛又开始了，如此反复发作。

6、阑尾炎

阑尾炎也是导致宝宝腹痛的常见原因之一。阑尾炎是指阑尾管腔阻塞、发炎，患儿会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，且疼痛部位由上腹转移至右下腹是其典型症状。

相对于成年人，宝宝的器官还比较娇嫩。当急性阑尾炎发生时情况会更加严重，如果发生穿孔，可并发弥漫性腹膜炎，比较凶险。

7、肠扭转

肠扭转是由于胎儿时期肠道的发展过程异常所致。胎儿时期肠道的正常发展过程中包含“十二指肠与大肠沿着腹腔中上肠系动脉依序旋转，达到正常摆位”，若旋转不良，就可能使肠道的血管扭转、阻塞，严重者将导致肠子血液循环不佳、甚至坏死。患儿发生肠扭转时会突然出现连续呕吐、急性腹痛、食欲下降等症状，初期表现与肠胃炎类似。

8、肠绞痛

肠绞痛常见于2-3个月内的新生儿，部分到4-5个月大仍偶尔会出现。肠绞痛的发生原因不明，常出现在下午或傍晚，且往往是突如其来。因此，如果宝宝突然哭闹，身子缩成一团，应高度怀疑肠绞痛。

9、特发性腹痛

小儿特发性腹痛一般无需治疗。由于孩子生长发育快，肌体的血液供给相对性一时不足，肠道在暂时缺血状态下，出现痉挛收缩引起疼痛;也因植物神经功能紊乱，导致肠壁神经兴奋与抑制作用的不协调，引起肠管平滑肌强烈收缩而引起疼痛。

小儿特发性腹痛具有一定特点，孩子在一定时间内反复发作，每次疼痛时间较短，一般不超过10分钟，大多数儿童疼痛发作次数为每天1─10次，少数儿童每周1─5次。腹痛部位以脐周为主，其次是上腹痛，疼痛无一定规律性，疼痛程度也不一致。

10、非消化系统疾病

除了消化系统疾病会引起腹痛，一些非消化系统也会引起腹痛，如过敏性紫癜、肺炎、心肌炎、胆结石、胰脏炎、泌尿道感染（肾盂肾炎）等。