新生儿为什么要采集足跟血有什么用吗
- 2020-10-13 08:44
- 济南齐鲁花园医院
- 儿科
在新生儿出生满72小时后，每个宝宝都要接受一项常规的检查——采集足跟血化验。在采集足跟血的时候，由于疼痛，宝宝都会哭的撕心裂肺，爸爸妈妈们也是看在眼里疼在心上。有的妈妈不禁要问了，新生宝宝为什么要采集足跟血？有什么作用吗？可不可以不采集？
新生儿为什么要采集足跟血
新生儿集采足跟血主要是为了做足跟血筛查，即在婴儿出生72小时后，3-7天之内，哺乳至少6次以上，采集足跟血进行的检查。采血部位主要选择新生儿足跟内侧或外侧。对于各种原因（早产儿、低体重儿、提前出院者等）没有采血者，最迟不宜超过出生后20天。新生儿疾病筛查是通过分娩医院采集新生儿足跟血，将血滴在特殊纸片上，再将血片送至新生儿疾病筛查中心进行检测。
足跟血筛查主要针对发病率较高，早期无明显症状，但有实验室阳性指标，能够确诊并且可以治疗的疾病。从而能在新生儿期对一些先天性代谢缺陷性疾病进行检测，从中找出可疑病人，再进一步检查确诊，使患儿得到早期诊断和治疗，避免不可逆的脑病变所造成的体格和智力发育障碍，甚至死亡。
新生儿采集足跟血的作用
目前我国列入足跟血采集筛查范围的项目有先天性甲状腺功能低下（简称CH）和苯丙酮尿症（简称PKU）。这两种疾病为遗传性疾病，始发于胎儿和新生儿时期。如果不能及时治疗，可造成宝宝智力严重低下，如果在新生儿期能够早点发现，提前治疗，可以避免对宝宝造成的严重伤害。
苯丙酮尿症
苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，属于遗传代谢性疾病，是由于患儿体内带有来自父母双方的致病基因，使体内缺乏苯丙氨酸羟化酶导致生成堆积大量苯丙酮酸，从而引起智力低下。
患儿刚出生时，外表可无明显异常，在出生3--6月后，会出现体格和智力发育迟缓，皮肤颜色变浅白，毛发变黄，尿、汗有特殊鼠尿味，运动发育落后，逐渐加重可出现抽风等症状。
如果延误治疗，宝宝出现的智力损害将是不可逆的；如果能得到早期诊断和早期治疗，则前述临床表现可不发生，智力正常，脑电图异常也可得到恢复。
甲状腺功能低下
先天性甲状腺功能低下，俗称“呆小症”，是由于甲状腺素的分泌减少或完全缺乏，而导致的一种疾病。患有先天性甲状腺功能低下的宝宝通常会具有迟生(超过预产期2周依然没有出生)、超重(宝宝出生体重超过4公斤)、黄疸长(黄疸相较正常宝宝消退慢)的特征，并伴有脐疝、少哭和便秘等症状。如果没有及时干预和治疗，随着年龄增长宝宝将会进一步出现身材矮小，智力低下等一系列生长发育落后的表现。一旦确诊，需要立即治疗，大多数早期治疗病例均可获得较高智商。
其他筛查
有的地区还增添了不同的新生儿疾病筛查项目，如上海市增加了先天性肾上腺皮质增多症和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病）两个病种的筛查。
足跟血筛查结果一般在采集足跟血之后的一个月内出来，如果化验的结果为阳性，则说明宝宝有相关疾病的可能，医院会通知家长到医院进行复查，那就得再次采血。如果化验结果为阴性，则说明宝宝没有相关的疾病，爸妈就可以放心了。如果复查的宝宝化验结果仍然会阳性，说明宝宝确实患有相关疾病，需要配合医生及时进行治疗。
特别提示：新生儿足跟血筛查是一种群体过筛检查，不能排除有个别病例被漏诊的可能。因此即使宝宝通过了筛查，一旦出现上述疾病的异常表现，也应及时到医院就诊。
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