宝宝听力筛查不通过要再做脑干反射检查还是核磁共振
- 2020-10-13 09:12
- 济南齐鲁花园医院
- 儿科
【家长咨询】32周男宝，出生4个月5天，3个月时听力筛查不通过，医生建议做脑干反射检查，因为要坐3小时的车去广州检查，带宝宝出一次门也不方便，有朋友建议我做核磁共振。你觉得有意义吗？宝宝抬头不稳，俯卧仅1-2秒，竖抱摇晃，少笑，不会吃手。
宝宝听力筛查不通过要再做脑干反射检查还是核磁共振？
【著名儿科专家回复】在宝宝耳后摇铃，如果有反应，不必做听力检查。没有反应，做听力检查，听力检查有问题，当做脑干听力检查。不必做核磁，没有意义。（摘自网络）
新生儿听力筛查
关于新生宝宝听力筛查，一般在宝宝出生3-7天内就要进行新生儿听力筛查，如果是在医生生产的宝宝，一般在出生后72小时之内就要进行初筛，以便及时发现宝宝听力障碍。如果初筛没有通过，在宝宝42天左右要到医院进行复筛检查。但如果这初筛和复筛都没有通过的话，就要等孩子3-6个月的时候再去医院做脑干诱发电位的检测等其它相关的检查。如果确诊宝宝的听力确实存在问题的话，就要及时采取相应的干预措施，以免影响宝宝日后的语言学习。
宝宝听力筛查不通过的原因有哪些？
新生儿听力筛查的仪器比较敏感，如果宝宝在接受听力筛查时有以下几种情况，都可能会出现听力筛查不通过的情况。
1、外耳道异物
新生宝宝外耳道多会有羊水、胎脂及胎性残积物等物质，在听力筛查的时候，这些都可能会引起听力筛查不通过的情况发生。所以，在进行听力筛查之前，最好是先用小棉棒小心的清理外耳道，保持外耳道的清洁。
2、时间过早
新生宝宝接受听力筛查的时间也是影响结果的重要因素之一，过早进行听力筛查将会导致假阳性结果的概率增高。国内外的相关研究表明，新生宝宝听力初筛的时间最好是在宝宝出生后的48小时以后。也正因为如此，临床上新生宝宝听力初筛的时间多是从第三天到出院前的这段时间内。
3、中耳积液
新生宝宝中耳积液也是影响听力筛查结果的主要干扰因素。中耳积液的宝宝，不管耳蜗是否正常，听力筛查的结果都会显示为异常不通过。但是，如果是因为中耳积液引起的新生宝宝听力筛查不通过，随着中耳积液的逐渐吸收，一般在3个月之后的听力筛查时，检测结果即可转变为正常。
4、环境噪声影响
宝宝在接受听力筛查的过程中，其身体的抖动、吃奶、哭闹等行为，以及测试者的手部抖动、放置位置不正确、动作不规范等等，这些都可能会影响筛查结果的准确性，从而出现筛查不通过的情况。
5、疾病影响
宝宝感冒、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉鸣及呼吸音重等因素，也是会对听力筛查结果产生影响，这些情况下就最好是等宝宝症状好转后再进行检查，以免出现假阳性结果。如果宝宝呼吸音重或喉鸣，并且反复治疗效果不佳的情况，听力方面的检查则建议直接进行诊断性听力检查。
宝宝听力筛查不通过，在排除上面这些因素的影响之外，考虑可能是耳部疾病引起的，则建议进行其它相关的检查，并积极配合医生接受治疗。
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